Trafik Kazası Sonrası Üst Ekstremitede Kalıcı Eklem Şişliği Engel Oranı

Kısa cevap: Eklem şişliği gözle görülüyorsa %10, elle palpe edilebiliyorsa %20, eklem çevresinde %10’dan fazla artış varsa %30 eklem engelliliği öngörülür. Bunlar doğrudan kişi engel oranı değildir; ilgili ekleme ve üst ekstremite dönüşümüne göre değerlendirilir.

Kalıcı Eklem Şişliği Nedir?

Trafik kazası sonrasında eklem içi kırık, bağ-kapsül hasarı, kıkırdak yaralanması, ameliyat veya kronik sinovit nedeniyle eklem çevresinde şişlik kalabilir. Kılavuzun Tablo 2.9 satırı geçici ödemi değil, değerlendirme tarihinde klinik olarak saptanan ve kalıcı nitelik taşıyan eklem şişliğini derecelendirir.

• Eklem efüzyonu
• Kronik sinovit
• Posttravmatik eklem şişliği
• Eklem çevresi kalınlık artışı
• Karşı tarafa göre çevre farkı
• Palpasyonla saptanan şişlik

Tablo 2.9: Eklem Şişliği Sınıfları

Hafif Eklem Şişliği Nasıl Değerlendirilir?

Şişlik gözle görülebiliyor ancak daha üst dereceyi gösterecek palpasyon veya çevre artışı bulguları ortaya konulamıyorsa kılavuz hafif sınıf için %10 eklem engelliliği verir. Fotoğraf tek başına yeterli değildir; klinik muayene bulgusunun rapora yazılması gerekir.

Elle Palpe Edilebilen Şişlik Ne Demektir?

Muayenede şişliğin elle belirgin biçimde hissedilmesi orta derece sınıfın ölçütüdür ve %20 eklem engelliliğine karşılık gelir. Raporda hangi eklemin etkilendiği, şişliğin yeri, karşı tarafla farkı ve sürekliliği açıklanmalıdır.

Ağır Şişlikte Yüzde 10 Çevre Artışı Nasıl Hesaplanır?

Ağır sınıfta eklem çevresinin %10’dan fazla arttığı ölçümle gösterilmelidir. Aynı anatomik seviyeden alınan etkilenen ve sağlam taraf çevreleri karşılaştırılır. Artış yüzdesi, çevre farkının sağlam taraf çevresine bölünüp 100 ile çarpılmasıyla ifade edilebilir. Ölçüm seviyesi ve kullanılan yöntem raporda belirtilmelidir.

Örnek Ölçüm

Sağlam eklem çevresi 40 cm, yaralanan eklem çevresi 45 cm ise fark 5 cm’dir. 5 ÷ 40 × 100 = %12,5 çevre artışı bulunur. Bu ölçüm kalıcı ve klinik olarak doğrulanmışsa Tablo 2.9’daki “%10’dan fazla artış” eşiğini karşılar; karşılığı %30 eklem engelliliğidir. Örnek, tek başına kurul kararı değildir.

Eklem Yüzdesi Doğrudan Kişi Oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.9’daki %10, %20 ve %30 değerleri eklem engelliliğidir. Önce etkilenen üst ekstremite ekleminin göreceli değeri dikkate alınır; oluşan üst ekstremite engelliliği Tablo 2.3 ile kişi engel oranına dönüştürülür. Bu nedenle “omuzda, dirsekte veya el bileğinde %20 şişlik oranı doğrudan kişide %20’dir” denilemez.

Geçici Ödem Engel Oranı Verir mi?

Tedavinin erken dönemindeki ödem, alçı sonrası şişlik veya gün içinde azalıp artan geçici yakınma tek başına kalıcı engel oranı anlamına gelmez. Değerlendirme, tedavi ve iyileşme süreci tamamlandıktan sonra kalan objektif bulguya dayanmalıdır.

Hareket Kısıtlılığıyla Birlikte Nasıl Ele Alınır?

Şişlik ve hareket kaybı aynı fonksiyon kaybını iki kez temsil ediyorsa mükerrer değerlendirmeden kaçınılır. Bağımsız, kalıcı ve ölçülebilir başka sekeller varsa her bulgu kılavuzdaki kendi yöntemiyle değerlendirilir; nihai birleştirmeyi yetkili sağlık kurulu yapar.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Kronik eklem efüzyonu
• Posttravmatik sinovit
• Periartiküler şişlik
• Eklem çevresi artışı
• Kontralateral tarafla çevre farkı
• Palpabl şişlik
• Kalıcı ödem
• Posttravmatik artropati

Tazminat Hesabına Etkisi

Dönüşümler sonunda bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının yalnızca bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Gözle görülen eklem şişliği yüzde kaçtır?

Tablo 2.9’a göre %10 eklem engelliliğidir.

Elle hissedilen eklem şişliği yüzde kaçtır?

Orta derece kabul edilerek %20 eklem engelliliğidir.

Eklem çevresi yüzde 10’dan fazla artmışsa oran nedir?

Ağır derece için %30 eklem engelliliğidir.

Bu oran doğrudan tüm vücut oranı mıdır?

Hayır. Eklemden ekstremiteye ve gerekli tabloyla kişi oranına dönüşüm gerekir.

Kazadan hemen sonraki şişlik oran verir mi?

Tek başına hayır; bulgunun kalıcı ve objektif olarak belgelenmiş olması gerekir.

Çevre ölçümü nasıl kaydedilmelidir?

Her iki taraf aynı anatomik seviyeden ölçülmeli; santimetre değerleri ve yüzde fark rapora yazılmalıdır.

Sonuç

Kalıcı eklem şişliği Tablo 2.9’da gözle görülme, palpasyon ve %10’dan fazla çevre artışı ölçütleriyle %10, %20 veya %30 eklem engelliliği olarak sınıflandırılır. Nihai kişi oranı ayrıca dönüştürülür.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.