Trafik Kazası Sonrası Kalça Ankilozu Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Kalça optimal pozisyonda tamamen donmuşsa temel oran %25 kişi ve %50 alt ekstremitedir. Kalçanın 25–40° fleksiyon dışındaki veya rotasyon, abdüksiyon ya da addüksiyon yönündeki malpozisyonları için tablolardaki ilave oranlar temel değere eklenir.

Kalça Ankilozu Nedir?

Ankiloz, kalça eklemindeki hareketin tamamen kaybolması ve eklemin sabit bir pozisyonda kalmasıdır. İleri eklem hasarı, enfeksiyon, travma sonrası artroz, heterotopik ossifikasyon veya cerrahi füzyon nedeniyle gelişebilir. Bir miktar hareket varsa ankiloz değil, hareket kısıtlılığı değerlendirmesi gündeme gelir.

• Asetabulum ve femur başı hasarı
• Travma sonrası ileri kalça artrozu
• Kalça artrodezi veya cerrahi füzyon
• Heterotopik ossifikasyon
• Eklem enfeksiyonu sonrası kaynaşma
• Düzeltilemeyen kalıcı malpozisyon

Optimal Kalça Ankiloz Pozisyonu ve Temel Oran

Kılavuza göre optimal pozisyon 25–40° fleksiyon; nötral iç-dış rotasyon, abdüksiyon ve addüksiyondur. Kalça bu pozisyonda tamamen ankiloze ise:

Tablo 3.14’te 25–39° fleksiyon için ilave oran %0 gösterilir. Metinde optimal aralık 25–40° olarak yazıldığından 40° sınırındaki ifade kurul tarafından kaynak metinle birlikte değerlendirilmelidir.

Tablo 3.14 Fleksiyon Pozisyonuna Göre İlave Oranlar

İç Rotasyonda Ankiloz İlave Oranları

Dış Rotasyonda Ankiloz İlave Oranları

Abdüksiyon ve Addüksiyonda İlave Oranlar

İlave Oranlar Nasıl Hesaplanır?

Kılavuz, tablolardaki değerlerin nötral/optimal kalça ankilozu oranına ekleneceğini açıkça belirtir. Bu nedenle önce %25 kişi ve %50 alt ekstremite temel değeri alınır; ardından fleksiyon sapması ve varsa iç-dış rotasyon, abdüksiyon veya addüksiyon malpozisyonuna ait ilaveler eklenir. Hesap raporunda kullanılan her tablo ve açı açıkça gösterilmelidir.

Örnek: Kalça 50–59° fleksiyonda ve diğer yönlerde nötr ankiloze ise, Tablo 3.14’teki %13 kişi ilavesi temel %25 kişi oranına eklenir. Böylece yalnız bu iki bileşen üzerinden %38 kişi oranı elde edilir. Başka malpozisyon varsa ilgili ilave ayrıca değerlendirilir.

Ankiloz Tabloları Ne Zaman Kullanılabilir?

Kılavuza göre ankiloz veya malpozisyon tabloları ancak eklemin malpozisyonu cerrahi olarak düzeltilemeyecekse kullanılabilir. Tedaviyle düzeltilebilir geçici pozisyon, erken ameliyat sonrası sertlik veya ağrı nedeniyle hareket ettirmeme kalıcı ankilozla aynı değildir.

Ankiloz ile Hareket Kısıtlılığı Arasındaki Fark

Ankilozda potansiyel hareket tamamen kaybolmuştur. Hareket kısıtlılığında ise eklem az da olsa hareket eder ve Tablo 3.8a–b kullanılır. Aynı kalça hem tam ankiloz hem hareket kısıtlılığı olarak iki kez oranlanamaz.

Kalça Protezi ve Ankiloz Birlikte Hesaplanır mı?

Kalça protezi bulunan kişide ayrı replasman puanlama yöntemi vardır. Protez değerlendirmesi aynı fonksiyon kaybını içeriyorsa ankiloz veya hareket kısıtlılığı oranını yeniden eklemek mükerrer değerlendirme oluşturabilir. Uygun yöntem klinik duruma göre seçilir.

Kalça Ankilozu Tazminatı

Kurulun belirlediği kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik, bakım ve tedavi giderleri ile sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kalıcı oranınız belirlenmişse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Kalça ankilozu / artrodezi
• Fleksiyonda fikse kalça
• İç veya dış rotasyon malpozisyonu
• Abdüksiyon / addüksiyon malpozisyonu
• Heterotopik ossifikasyon
• Cerrahi olarak düzeltilemeyen deformite
• Optimal ankiloz pozisyonu
• Kalça füzyonu

Sık Sorulan Sorular

Optimal pozisyonda kalça ankilozu yüzde kaçtır?

25–40° fleksiyon ve diğer yönlerde nötral ankiloz %25 kişi ve %50 alt ekstremite oranına karşılık gelir.

Kalça 20 derece fleksiyonda donmuşsa oran nedir?

20–24° için %6 kişi ilavesi temel %25’e eklenir; yalnız fleksiyon yönünden toplam %31 kişi olur.

Kalça 50 derece fleksiyonda donmuşsa oran nedir?

50–59° için %13 kişi ilavesi temel %25’e eklenir; diğer yönler nötrse %38 kişi olur.

Kalça iç rotasyonda da donmuşsa ne olur?

İç rotasyon açısına karşılık gelen Tablo 3.15 ilavesi temel ve diğer uygun malpozisyon değerlerine eklenir.

Sonuç

Kalça ankilozunda temel oran optimal sabit pozisyona göre belirlenir; fleksiyon, rotasyon, abdüksiyon ve addüksiyon sapmaları ilave değerlerle artırılır. Eklemin tamamen donduğu ve malpozisyonun düzeltilemediği gösterilmeli, aynı kayıp başka yöntemlerle tekrar oranlanmamalıdır.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Aynı konunun bağlantılı yönünü Maluliyet Nedir? yazısında bulabilirsiniz.