Trafik Kazası Sonrası Diz Ankilozu Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Diz 10–15° fleksiyonda tamamen donmuşsa temel oran %34 kişi ve %67 alt ekstremitedir. Varus, valgus, daha ileri fleksiyon veya iç-dış malrotasyon varsa Tablo 3.19–3.22’deki ilave oranlar bu temel değerin üzerine eklenir.

Diz Ankilozu Nedir?

Diz ankilozu, eklem hareketinin tamamen kaybolması ve dizin sabit bir açıda kalmasıdır. Çok parçalı eklem içi kırık, enfeksiyon, ileri travma sonrası artroz, heterotopik ossifikasyon veya cerrahi füzyon nedeniyle gelişebilir. Diz az da olsa hareket ediyorsa hareket kısıtlılığı tablosu değerlendirilir.

• Distal femur veya tibia plato kırığı
• Diz eklemi enfeksiyonu
• İleri posttravmatik gonartroz
• Diz artrodezi veya cerrahi füzyon
• Heterotopik ossifikasyon
• Düzeltilemeyen kalıcı malpozisyon

Optimal Diz Ankiloz Pozisyonu ve Temel Oran

Kılavuza göre dizin optimal ankiloz pozisyonu 10–15° fleksiyondur. Diz bu açıda ve varus, valgus veya malrotasyon olmadan tamamen donmuşsa:

Tablo 3.19 Varus Pozisyonunda İlave Oranlar

Tablo 3.20 Valgus Pozisyonunda İlave Oranlar

Tablo 3.21 Fleksiyon Pozisyonunda İlave Oranlar

Tablo 3.22 İç veya Dış Malrotasyon İlave Oranları

İlave Oranlar Nasıl Hesaplanır?

Önce optimal diz ankilozuna ait %34 kişi ve %67 alt ekstremite temel değeri alınır. Ardından sabit varus, valgus, ileri fleksiyon veya malrotasyona karşılık gelen ilave değerler eklenir. Kullanılan her açı ve tablo raporda ayrı ayrı gösterilmelidir.

Örnek: Diz 25° fleksiyonda ve diğer yönlerde nötr ankiloze ise 20–29° fleksiyon için %6 kişi ilavesi temel %34’e eklenir ve yalnız fleksiyon yönünden %40 kişi oranı bulunur. Ayrıca 10° varus varsa varus tablosundaki %13 kişi ilavesi de değerlendirilir.

Kılavuzdaki Tablo Numarası Farkı

Diz ankilozunu açıklayan metin, ilave oranlar için “Tablo 3.20–3.23” ifadesini kullanır. Ancak hemen devamındaki gerçek diz tabloları varus için 3.19, valgus için 3.20, fleksiyon için 3.21 ve malrotasyon için 3.22 olarak numaralandırılmıştır. Tablo 3.23 ayak bileği ankilozuna aittir. Bu nedenle hesapta tablo başlıkları esas alınmalıdır.

Ankiloz Tabloları Ne Zaman Kullanılır?

Kılavuza göre ankiloz veya malpozisyon tabloları ancak eklemin malpozisyonu cerrahi olarak düzeltilemeyecekse kullanılabilir. Erken ameliyat sonrası sertlik, ağrı nedeniyle hareket ettirememe veya tedaviyle açılabilecek kontraktür kalıcı ankiloz değildir.

Diz Ankilozu ile Hareket Kısıtlılığı Farkı

Ankilozda potansiyel hareket tamamen kaybolmuştur. Dizde bir miktar hareket varsa Tablo 3.9’daki fleksiyon ve kontraktür hükümleri gündeme gelir. Aynı eklem hem ankiloz hem hareket kısıtlılığı olarak iki kez oranlanamaz.

Diz Protezi ve Ankiloz Birlikte Hesaplanır mı?

Diz artroplastisi için kılavuzda ayrı puanlama yöntemi vardır. Protez değerlendirmesi aynı hareket ve fonksiyon kaybını içeriyorsa ankiloz ya da hareket kısıtlılığı oranının yeniden eklenmesi mükerrer değerlendirme oluşturabilir. Uygun yöntem uzman kurul tarafından seçilir.

Diz Ankilozu Tazminatı

Kurulun belirlediği kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik, bakım ve tedavi giderleri ile sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kalıcı oranınız belirlenmişse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Diz ankilozu / artrodezi
• Fleksiyonda fikse diz
• Varus veya valgus malpozisyonu
• İnternal / eksternal malrotasyon
• Heterotopik ossifikasyon
• Cerrahi olarak düzeltilemeyen deformite
• Optimal ankiloz pozisyonu
• Diz füzyonu

Sık Sorulan Sorular

Optimal pozisyonda diz ankilozu yüzde kaçtır?

10–15° fleksiyonda ve diğer yönlerde nötral ankiloz %34 kişi ve %67 alt ekstremite oranına karşılık gelir.

Diz 25 derece fleksiyonda donmuşsa oran nedir?

20–29° için %6 kişi ilavesi temel %34’e eklenir; diğer yönler nötrse %40 kişi olur.

Diz 35 derece fleksiyonda donmuşsa oran nedir?

30–39° için %13 kişi ilavesi temel %34’e eklenir; diğer yönler nötrse %47 kişi olur.

Diz 10 derece varusta donmuşsa ne olur?

10–19° varus için %13 kişi ilavesi temel diz ankilozu oranına eklenir.

Ankiloz ile diz hareket kaybı birlikte oranlanır mı?

Hayır. Tamamen donmuş aynı diz, hareket kısıtlılığı tablosuyla tekrar değerlendirilmez.

Sonuç

Diz ankilozunda temel oran 10–15° optimal fleksiyon pozisyonuna göre belirlenir. Varus, valgus, ileri fleksiyon ve malrotasyon sapmaları ilave değerlerle artırılır; eklemin tamamen donduğu ve malpozisyonun düzeltilemediği gösterilmelidir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.