Trafik Kazası Aynı Zamanda İş Kazasıysa İki Dosya Nasıl Birlikte Yürütülür?

Yavuzhan Vinçoğlu | Trafik Kazası Tazminatı ve Sigorta Uzmanı

Trafik kazası aynı zamanda iş kazasıysa — kısa cevap:İşverenin servisinde işe giderken yaralandınız. Bu yalnız trafik kazası mı, yalnız iş kazası mı? İkisi birden olabilir. Trafik sigortası başvurusu yapılırken iş kazası bildirimi unutulursa SGK hakları; yalnız SGK dosyasına güvenilirse üçüncü kişilere karşı tazminat süreci aksayabilir.

Bu rehberde olay anından itibaren paralel iki dosya kuracağız.

Bu rehber hangi sorunu çözüyor?

Bu yazı, “Trafik Kazası Aynı Zamanda İş Kazasıysa Ne Yapılır? SGK, İşveren ve Sigorta” başlığındaki bilgileri yalnız tanım düzeyinde bırakmadan dosya kurma ve kontrol etme bakışıyla ele alır. Amaç, tek bir belgeye veya tek bir orana güvenmek yerine olayın kronolojisini, dayanak kayıtlarını ve başvuru sırasını birlikte değerlendirebilmektir.

1. Hangi trafik kazaları iş kazası olabilir?

SGK'nın güncel açıklamasına göre sigortalının işyerinde, yürütülen iş nedeniyle, görevli gönderildiği sırada veya işverence sağlanan taşıtla işe gidiş gelişi sırasında meydana gelen olaylar iş kazası kapsamında değerlendirilebilir.

Kişinin kendi aracıyla sıradan işe gidiş gelişi her durumda iş kazası sayılmaz. Görev, organizasyon ve işveren bağlantısı somutlaştırılmalıdır.

Aynı olayın trafik kazası olması, iş kazası niteliğini ortadan kaldırmaz.

2. İlk gün iki kayıt oluşturun

Hastanede olayın hem trafik hem iş bağlantısını doğru anlatın. Adli vaka, iş kazası provizyonu ve epikriz bilgileri birbiriyle çelişmesin.

Kolluk tutanağında görev, servis, işveren ve araç bilgileri yer alsın. İşveren görevlendirme yazısı, vardiya, güzergâh ve servis sözleşmesi korunmalıdır.

İşverenin olayı kabul etmemesi hâlinde kendi elinizdeki delilleri kaybetmeyin.

3. Bildirim süreleri

Hizmet akdiyle çalışanların iş kazası işveren tarafından kolluğa derhal, SGK'ya olaydan sonraki üç iş günü içinde bildirilmelidir.

İşveren bildirim yapmadı diye olayın niteliği kendiliğinden kaybolmaz; fakat tespit ve hak kullanımı zorlaşabilir. SGK birimiyle durum yazılı takip edilmelidir.

Trafik sigortası başvurusu ve iş kazası bildirimi birbirinin yerine geçmez.

4. Sorumlular kim olabilir?

Diğer araç sürücüsü ve işleteni, trafik sigortacısı, servis aracı işleteni, işveren, taşıma şirketi ve koşulları varsa yol idaresi ayrı sorumluluk halkalarıdır.

İşverenin kusuru; güvenli araç seçimi, sürücü denetimi, çalışma süresi veya organizasyon üzerinden tartışılabilir. Trafik kusur oranı işveren sorumluluğunun tamamını tek başına göstermeyebilir.

Görev ve yetki, kime karşı hangi hukuki nedene dayanıldığına göre değişir.

5. SGK hangi hakları sağlayabilir?

Geçici iş göremezlik ödeneği, sürekli iş göremezlik geliri, ölüm hâlinde hak sahiplerine gelir ve sağlık yardımları koşulları varsa gündeme gelebilir.

SGK'nın meslekte kazanma gücü değerlendirmesi ile trafik tazminatındaki sürekli fonksiyon kaybı aynı rapor ve aynı amaç değildir.

Bir kurum oranını diğer dosyaya otomatik tazminat oranı olarak taşımayın.

6. Trafik sigortası talebi

Kusurlu aracın trafik sigortasına bedensel zarar veya ölüm talepleri için ayrı başvuru yapılır. Poliçe, kusur ve teminat sınırları trafik dosyasında incelenir.

İş kazası olduğu için trafik sigortası otomatik devreden çıkmaz; fakat zarar kalemleri ve sosyal güvenlik ödemelerinin etkisi ayrıca hesaplanır.

İşverenin aracı, başka aracın kusuru ve yolcu konumu birlikte değerlendirilir.

7. SGK ödemeleri nasıl ele alınır?

SGK tarafından yapılan her ödeme trafik veya işveren tazminatından otomatik ve bütünüyle düşülmez. Ödemenin rücu edilebilir niteliği ve hangi zararı karşıladığı incelenir.

Geçici ödenek, sürekli gelir ve sağlık gideri aynı mahsup kuralına tabiymiş gibi hesaplanmamalıdır.

Aktüerya raporunda SGK kayıtları, ilk peşin değer ve rücu edilebilir kısım açıkça gösterilmelidir.

8. İşveren sorumluluk sigortası

İşverenin ayrıca işveren sorumluluk poliçesi bulunabilir. Poliçenin servis, görev, yurt dışı, manevi tazminat ve ek sözleşme hükümleri okunmalıdır.

SEDDK genel şartlarında bazı servis ve görev hâlleri aksine sözleşme yoksa teminat dışında sayılabildiğinden yalnız poliçe adını görmek yeterli değildir.

Trafik sigortası, İMM ve işveren sorumluluk sigortasının aynı zararı hangi sırada karşıladığı dosya ve poliçe bazında belirlenir.

9. Sağlık ve gelir belgeleri

İstirahat raporları, iş göremezlik ödemeleri, bordrolar, vardiya ve işe dönüş tarihi aynı kronolojide tutulmalıdır.

İş kazası nedeniyle ücret kesintisi, işten ayrılma veya görev değişikliği varsa işyeri kayıtlarıyla belgelenmelidir.

Kalıcı kayıp değerlendirmesinde tedavi tamamlanması ve işin gerçek fiziksel gerekleri birlikte ele alınır.

10. Çift dosya takip tablosu

Bir sütunda SGK bildirimi ve kararları, diğerinde trafik sigortası ve tazminat adımları; üçüncüde işverene ilişkin delil ve talepler bulunsun.

Her ödemenin kaynağını, tarihini ve zarar kalemini yazın. Böylece mükerrer tahsilat ile yanlış mahsup önlenir.

İş mahkemesi, adli yargı, tahkim ve idari işlemlerin sürelerini tek takvimde fakat ayrı satırlarda takip edin.

• SGK
• Trafik sigortası
• İşveren
• Sağlık
• Gelir
• Ödeme/mahsup
• Süre ve merci

Trafik kazası aynı zamanda iş kazasıysa: sonuç ve son kontrol

Trafik ve iş kazası yollarını birlikte kurduk. Şimdi yaralanan kişinin çocuk olduğu dosyalarda temsil, tıbbi takip ve gelecekteki kayıp hesabını inceleyeceğiz.

Bir sonraki yazıda anne-babanın hangi işlemleri yapabileceğini, çocuk adına ödeme ve sulh risklerini açıklayacağız.

Trafik kazası aynı zamanda iş kazasıysa hakkında sık sorulan sorular

2. İlk gün iki kayıt oluşturun nasıl değerlendirilir?

Hastanede olayın hem trafik hem iş bağlantısını doğru anlatın. Adli vaka, iş kazası provizyonu ve epikriz bilgileri birbiriyle çelişmesin. Kolluk tutanağında görev, servis, işveren ve araç bilgileri yer alsın. İşveren görevlendirme yazısı, vardiya, güzergâh ve servis sözleşmesi korunmalıdır. İşverenin olayı kabul etmemesi hâlinde kendi elinizdeki delilleri kaybetmeyin.

3. Bildirim süreleri nasıl değerlendirilir?

Hizmet akdiyle çalışanların iş kazası işveren tarafından kolluğa derhal, SGK'ya olaydan sonraki üç iş günü içinde bildirilmelidir. İşveren bildirim yapmadı diye olayın niteliği kendiliğinden kaybolmaz; fakat tespit ve hak kullanımı zorlaşabilir. SGK birimiyle durum yazılı takip edilmelidir. Trafik sigortası başvurusu ve iş kazası bildirimi birbirinin yerine geçmez.

Ayrıca İnceleyebilirsiniz

• Trafik Kazası Dosyası Baştan Sona Nasıl Denetlenir? 12 Karar Kapısı
• Trafik Kazası Tazminat Davasının Yol Haritası: Ön Başvurudan Karara
• Trafik Kazası Dosyasında Süre Takvimi Nasıl Çıkarılır? Zamanaşımı Kontrolü
• Trafik Kazası Tazminatında Doğru Başvuru Mercii Nasıl Belirlenir?

Resmî ve birincil kaynaklar

• SGK — İş Kazası
• SGK — İşverenin Bildirim Yükümlülükleri
• Mevzuat Bilgi Sistemi — 5510 Sayılı Kanun
• SEDDK — İşveren Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
• Mevzuat Bilgi Sistemi — Karayolları Trafik Kanunu

Kusur ve zarar kalemlerini tek çerçevede değerlendirmek isterseniz trafik kazasında tazminat hesabı rehberi yardımcı olabilir.

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.