Trafik Kazası Sonrası Ayak Başparmağı ve Küçük Parmak Hareket Kaybı Engel Oranı

Kısa cevap: Ayak başparmağı ve küçük parmak hareket kaybında MTF ile İF eklem açıklıkları derece olarak ölçülür. Tablo 3.13 hafif kayıp için %1, orta/ciddi kayıp için %3 kişi engel oranı gösterir.

Ayak Parmağı Hareket Kaybı Nedir?

Trafik kazası sonrasında parmak kırığı, eklem çıkığı, tendon yaralanması, ezilme veya ameliyat nedeniyle ayak parmakları yeterince bükülüp açılamayabilir. Başparmak itme fazında önemli olduğundan yürüyüş ve denge üzerinde küçük parmaklardan daha belirgin etki oluşturabilir.

• Başparmak proksimal veya distal falanks kırığı
• MTF ya da İF eklem çıkığı
• Sesamoid ve plantar plak yaralanması
• Ekstansör veya fleksör tendon hasarı
• Ezilme ve eklem içi kırık
• Travma sonrası artroz ve eklem sertliği

Tablo 3.13 Ayak Parmağı Engel Oranları

MTF, metatarsofalangeal; İF, interfalangeal eklem demektir. Başparmak İF fleksiyonu ve küçük parmak MTF ekstansiyonu için orta/ciddi eşik kaynak tabloda gösterilmemiştir.

Başparmak MTF Ekstansiyonu Nedir?

MTF ekstansiyonu başparmağın tarak kemiğiyle birleştiği eklemden yukarı doğru açılmasıdır. Yürüyüşün itme fazında vücut başparmak üzerinden ilerler. Kılavuza göre 15–30° açıklık hafif, 15° altındaki açıklık orta/ciddi kayıp kategorisindedir.

Başparmak İF Fleksiyonu Nedir?

İF fleksiyonu başparmağın uç eklemden aşağı doğru bükülmesidir. Tablo 3.13, 20° altındaki fleksiyonu hafif kategori altında gösterir. Orta veya ciddi sınıf için ayrıca eşik verilmediğinden daha düşük bir ölçümden otomatik yeni oran türetilemez.

Küçük Parmak MTF Ekstansiyonu

İkinci, üçüncü, dördüncü ve beşinci parmakların MTF ekleminden yukarı açılması değerlendirilir. 10° altındaki ekstansiyon kaynak tabloda hafif kategoriye karşılık gelir. Orta/ciddi hücreleri boş olduğundan tablo dışı oran verilmemelidir.

İki veya Daha Fazla Küçük Parmak Etkilendiyse

Kılavuzun özel notuna göre bir ayakta iki veya daha fazla küçük parmak etkilenmişse kişinin engel oranı en fazla %3 olabilir. Her parmak için %1 oranı aritmetik olarak ekleyip %4 veya daha yüksek sonuca ulaşmak bu özel sınıra aykırıdır.

Başparmak Neden Daha Önemlidir?

Başparmak yürümenin son basma ve itme fazında yük taşır. Ekstansiyon kaybı adım uzunluğunu azaltabilir, kişi ayağın dış kenarına basabilir ve uzun yürüyüşte ağrı yaşayabilir. Buna rağmen oran yalnız şikâyete göre değil, ölçülen kalıcı hareket açıklığına göre belirlenir.

Halluks Rigidus Ne Demektir?

Halluks rigidus, başparmak MTF ekleminde sertlik ve özellikle ekstansiyon kaybıdır. Travma sonrası kıkırdak hasarı veya eklem içi kırık bu tabloya yol açabilir. Raporda “posttravmatik halluks rigidus” yazması tek başına oran değildir; derece ölçümü ve uygun tablo gerekir.

Parmak Hareketi Nasıl Ölçülür?

Hekim ilgili eklemi stabilize ederek aktif ve pasif hareket açıklığını gonyometreyle ölçer. Komşu eklemin telafi hareketi engellenir; ağrının başladığı nokta, sabit kontraktür ve karşı ayakla fark kaydedilir.

• MTF ve İF eklemleri ayrı ayrı ölçülmelidir.
• Aktif ve pasif açıklık belirtilmelidir.
• Ağrı ile mekanik blok ayrılmalıdır.
• Komşu eklemin telafi hareketi engellenmelidir.
• Sonuç derece olarak raporlanmalıdır.

Amputasyon ve Hareket Kaybı Birlikte Hesaplanır mı?

Parmağın bir kısmı ampute edilmişse hareket ölçümü gerçek işlevi yansıtmayabilir. Aynı kayıp hem amputasyon hem hareket kısıtlılığı olarak iki kez oranlanmamalıdır. Uygun yöntem Tablo 3.1 ve amputasyon hükümleri dikkate alınarak seçilir.

Ankiloz ile Hareket Kısıtlılığı Farkı

Hareket kısıtlılığında eklemde bir miktar hareket vardır; ankilozda hareket tamamen kaybolmuştur. Eklemin sabit pozisyonda donduğu durumlarda kılavuzdaki parmak ankilozu tablosu ayrıca değerlendirilir. Aynı eklem iki yöntemle tekrar oranlanamaz.

Ayak Parmağı Yaralanması Tazminatı

Kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri, bakım ihtiyacı ve sigorta teminatı ayrıca incelenir.

Kalıcı oranınız belirlenmişse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Halluks MTF ekstansiyon kaybı
• Başparmak İF fleksiyon kaybı
• Küçük parmak MTF kısıtlılığı
• Posttravmatik halluks rigidus
• Eklem içi falanks kırığı
• Gonyometrik ölçüm
• Aktif / pasif hareket açıklığı
• Fleksiyon kontraktürü

Sık Sorulan Sorular

Başparmak MTF ekstansiyonu 20 dereceyse oran nedir?

15–30° açıklık hafif kategoridedir; %1 kişi, %2 alt ekstremite ve %3 ayak oranı gösterilir.

Başparmak MTF ekstansiyonu 10 dereceyse oran nedir?

15° altı orta/ciddi kategoridedir; %3 kişi, %5 alt ekstremite ve %7 ayak oranına karşılık gelir.

Başparmak İF fleksiyonu 15 dereceyse oran nedir?

20° altındaki İF fleksiyonu kaynak tabloda hafif kategoridedir ve %1 kişi oranı gösterilir.

Üç küçük parmak etkilenirse oran %3 mü olur?

Kılavuz, bir ayakta iki veya daha fazla küçük parmak için kişi oranını azami %3 ile sınırlar; somut oran kurulca belirlenir.

Sonuç

Ayak parmağı hareket kaybında eklem, hareket yönü ve derece açıkça yazılmalıdır. Kaynak tabloda bulunmayan ağır eşikler üretilmemeli; birden fazla küçük parmakta %3 azami kişi oranı ve mükerrer değerlendirme yasağı korunmalıdır.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.