Trafik Kazası Sonrası Tenosinovit ve Tetik Parmak Engel Oranı

Kısa cevap: Tenosinovitte aktif hareket sırasında ara sıra takılma %20, aktif harekette sürekli takılma %40, pasif hareket sırasında sürekli takılma %60 parmak engelliliğidir. Bu yüzdeler doğrudan kişi engel oranı değildir.

Tenosinovit ve Tetik Parmak Nedir?

Tenosinovit, tendonu çevreleyen kılıfın iltihaplanması veya kalınlaşmasıdır. Fleksör tendonun kılıf içinde rahat kayamaması parmakta takılma, atlama ya da kilitlenmeye yol açabilir. Bu klinik tablo “stenozan tenosinovit” veya “tetik parmak” olarak da raporlanabilir.

• Parmak hareketinde takılma
• Açılırken veya kapanırken atlama hissi
• Parmak tabanında hassas nodül
• Aktif harekette kilitlenme
• Pasif hareketle dahi süren takılma
• Fleksör tendon kılıfında kalınlaşma

Tablo 2.9: Tenosinovit Sınıfları

Aktif ve Pasif Hareket Arasındaki Fark

Aktif hareket, kişinin parmağını kendi kas gücüyle açıp kapatmasıdır. Pasif hareket ise parmağın muayene eden kişi tarafından hareket ettirilmesidir. Kılavuzdaki ağır sınıf, takılmanın pasif hareket sırasında da sürekli olmasını arar.

Ara Sıra ve Sürekli Takılma Nasıl Belgelenir?

Muayene sırasında kaç tekrarda takılma olduğu, kilitlenmenin hangi yönde geliştiği, kişinin parmağı diğer eliyle açmak zorunda kalıp kalmadığı ve bulgunun tekrarlanabilirliği yazılmalıdır. Yalnızca “parmak ağrılı” ifadesi Tablo 2.9’daki sınıfı belirlemez.

Trafik Kazasıyla İlişkisi Nasıl Kurulur?

Tenosinovit travma dışında birçok nedenle de gelişebilir. Kaza ile bağ kurulurken yaralanmanın yeri ve mekanizması, yakınmaların başlama zamanı, önceki hastalıklar, görüntüleme veya ameliyat bulguları ve tedavi kayıtları birlikte değerlendirilir. Tanının kazadan sonra konulması tek başına nedenselliği kanıtlamaz.

Ameliyat Sonrası Takılma Devam Ediyorsa

A1 pulley gevşetme veya tendon onarımı sonrası kalan kalıcı takılma, değerlendirme tarihindeki objektif bulguya göre sınıflandırılır. Geçici ameliyat sonrası sertlik ya da iyileşme dönemi bulgusu kalıcı oran gibi yorumlanmamalıdır.

Parmak Yüzdesi Doğrudan Kişi Oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.9’daki %20, %40 ve %60 değerleri etkilenen parmağa ait engellilik yüzdesidir. İlgili parmağın göreceli değeriyle önce ele, ardından üst ekstremiteye ve Tablo 2.3 kullanılarak kişi engel oranına dönüşüm yapılır.

Hareket Kısıtlılığı Ayrıca Eklenir mi?

Takılma ile hareket kısıtlılığı aynı fonksiyon kaybını temsil ediyorsa mükerrer puanlama yapılmamalıdır. Bağımsız tendon, sinir veya eklem sekeli bulunuyorsa her biri kendi yöntemiyle değerlendirilir; nihai birleştirmeyi yetkili sağlık kurulu yapar.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Stenozan fleksör tenosinovit
• Tetik parmak / trigger finger
• A1 pulley kalınlaşması
• Fleksör tendon takılması
• Aktif harekette triggering
• Pasif harekette kilitlenme
• Tendon nodülü
• Posttravmatik tenosinovit

Tazminat Hesabına Etkisi

Dönüşümler sonunda bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Ara sıra takılan tetik parmak yüzde kaçtır?

Aktif hareket sırasında ara sıra takılıyorsa %20 parmak engelliliğidir.

Aktif harekette sürekli takılma yüzde kaçtır?

Orta sınıfta %40 parmak engelliliğidir.

Pasif harekette de sürekli takılma yüzde kaçtır?

Ağır sınıfta %60 parmak engelliliğidir.

Sadece parmak ağrısı oran verir mi?

Bu tablo satırı bakımından takılmanın şekli belgelenmelidir; ağrı tek başına sınıfı belirlemez.

Ameliyat olmuş olmak otomatik oran verir mi?

Hayır. Tedavi sonrasında kalan kalıcı ve objektif fonksiyon kaybı değerlendirilir.

Yüzde 60 doğrudan kişi oranı mıdır?

Hayır. Parmaktan ele, üst ekstremiteye ve kişiye dönüşüm gerekir.

Sonuç

Tenosinovit Tablo 2.9’da aktif harekette ara sıra takılma, aktif harekette sürekli takılma ve pasif harekette sürekli takılma ölçütlerine göre derecelendirilir. Parmak yüzdesi doğrudan kişi oranı değildir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Bu değerlendirmeyi tamamlayan ayrıntılar Maluliyet Nedir? yazısında ele alınmaktadır.