Trafik Kazası Sonrası Diz Hareket Kısıtlılığı Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Diz hareket kısıtlılığı; fleksiyon derecesi, fleksiyon kontraktürü ve femoral-tibial açı ölçülerek hafif, orta veya ciddi sınıfa yerleştirilir. Yalnızca “dizde hareket kaybı var” ifadesi doğru oran için yeterli değildir.

Diz Hareket Kısıtlılığı Nedir?

Diz hareket kısıtlılığı, kişinin dizini normal ölçüde bükememesi veya tam olarak açamamasıdır. Trafik kazası sonrası kırık, bağ yaralanması, menisküs hasarı, eklem içi sertlik, ameliyat veya uzun süre hareketsizlik nedeniyle gelişebilir.

• Diz fleksiyonunun azalması
• Dizin tam açılamaması
• Fleksiyon kontraktürü
• Varus veya valgus deformitesi
• Eklemde ankiloz
• Ağrıya eşlik eden objektif hareket kaybı

Diz Hareket Kısıtlılığı Engel Oranı Kaçtır?

Tablo 3.9 diz hareket kısıtlılığını hafif, orta ve ciddi olarak sınıflandırır. Parantez dışındaki değer kişinin, parantez içindeki değer alt ekstremitenin engellilik oranıdır.

Ciddi grupta bazı derece aralıklarında cetvelde belirtilen artışlar ayrıca uygulanır. Bu nedenle ciddi kısıtlılıkta yalnızca başlangıç oranını kullanmak yeterli olmayabilir.

Diz Fleksiyonu Nasıl Değerlendirilir?

Fleksiyon, dizin bükülme hareketidir. Gonyometre ile ölçülen en yüksek fleksiyon derecesi Tablo 3.9’a yerleştirilir:

Örneğin raporda yalnızca “fleksiyon kısıtlı” yazılması yerine aktif veya pasif fleksiyonun derece cinsinden belirtilmesi gerekir.

Fleksiyon Kontraktürü Nasıl Oranlanır?

Fleksiyon kontraktürü, kişinin dizini tam düz pozisyona getirememesidir. Diz istirahatte bükülü kalır. Tablo 3.9’daki sınıflandırma şöyledir:

Kaynak metinde ciddi kontraktür için 12 derecenin üzerindeki her 2 dereceye %1 kişi ve %2 alt ekstremite artışı yazılıdır. Bu ifade, ciddi sınıfın 20°’de başlamasıyla metinsel olarak uyumsuz göründüğünden kurul hesabında özgün cetvel üzerinden ayrıca doğrulanmalıdır.

Varus ve Valgus Deformitesi

Deformite femoral-tibial açı üzerinden ölçülür. Kılavuza göre 3°–10° valgus normal kabul edilir. Normal eksenden sapma arttıkça kısıtlılık sınıfı ve oran artabilir.

Valgusta 20 derecenin üzerindeki her 2 derece için %1 kişi ve %2 alt ekstremite oranı eklenir. Varus satırındaki “+” işareti nedeniyle ileri dereceler özgün tablo üzerinden uygulanmalıdır.

Diz Ankilozu Engel Oranı

Ankiloz, diz ekleminin tamamen veya tama yakın hareketsiz hâle gelmesidir. Kılavuza göre dizin optimal ankiloz pozisyonu 10°–15° fleksiyondur. Bu pozisyonda alt ekstremite engelliliği %67, kişinin engel oranı %34’tür.

Optimal pozisyondan varus, valgus, daha fazla fleksiyon veya malrotasyon yönündeki sapmalar için Tablo 3.19–3.22’deki ilave oranlar kullanılır:

Bu değerler nötral/optimal ankiloz oranına ilişkin cetvel kurallarına göre eklenir. Ankiloz veya malpozisyon tabloları ancak pozisyon cerrahi olarak düzeltilemeyecekse kullanılabilir.

Kırık, Menisküs veya Bağ Yaralanması da Varsa

Diz hareket kaybına tibia plato kırığı, patella kırığı, menisektomi veya ligament laksitesi eşlik edebilir. Tablo 3.33.b bu tanılar için ayrı değerler içerir. Ancak aynı fonksiyon kaybı hem tanı hem hareket açıklığı yöntemiyle mükerrer biçimde oranlanmamalıdır. Hangi yöntemin kişinin durumunu daha iyi tanımladığına hekim karar verir.

Kas Atrofisi ve Yürüme Bozukluğu

Uzun süre hareketsizlik uyluk ve baldır atrofisine yol açabilir. Kas atrofisi yöntemi seçildiğinde kas güçsüzlüğü, periferik sinir hasarı ve yürüme bozukluğu tabloları birlikte kullanılamaz. Yürüme bozukluğu tablosu ise yalnızca yardımcı cihaza bağımlı, sürekli bozuklukta ve tek başına uygulanır.

Diz Hareket Kısıtlılığı Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Sağlık kurulunun belirlediği oran, tazminat hesabının tek unsuru değildir. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik süresi, kalıcı oran, bakım ihtiyacı ve sigorta teminatı birlikte değerlendirilir.

Kurul oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Diz fleksiyon kısıtlılığı
• Ekstansiyon kaybı
• Fleksiyon kontraktürü
• Gonyometrik ölçüm
• Varus veya valgus deformitesi
• Femoral-tibial açı
• Diz ankilozu
• Artrofibrozis
• Posttravmatik gonartroz
• Tibia plato fraktürü
• Patella fraktürü
• Ligament laksitesi
• Menisektomi
• Antaljik yürüyüş

Sık Sorulan Sorular

Diz hareket kısıtlılığı yüzde kaç rapor alır?

Tablo 3.9’da hafif kısıtlılık %5, orta kısıtlılık %10 ve ciddi kısıtlılık başlangıçta %18 kişi oranına karşılık gelir. Ölçülen dereceye göre ilave artış gerekebilir.

Dizin 90 derece bükülmesi hangi sınıfa girer?

Sınıflandırma yalnızca yaklaşık ifadeyle yapılamaz; Tablo 3.9 sınırları ve muayene ölçümü birlikte değerlendirilmelidir. 110 derecenin altındaki fleksiyon en az hafif gruptadır.

Diz tam açılamıyorsa oran çıkar mı?

Tam açılamama fleksiyon kontraktürü olarak ölçülür. Derecesine göre hafif, orta veya ciddi sınıfa yerleştirilir.

Platin veya protez tek başına oran verir mi?

İmplant tek başına otomatik oran değildir. Diz protezinde ise kılavuzun özel puanlama ve tanıya dayalı değerlendirme tabloları vardır.

Diz hareket kaybı tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar kurul oranı, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal hesaplama verilerine bağlıdır.

Sonuç

Trafik kazası sonrası diz hareket kısıtlılığında doğru oran için fleksiyon, kontraktür ve femoral-tibial açı derece cinsinden ölçülmelidir. Diz ankilozu, kırık, bağ veya menisküs hasarı bulunuyorsa uygulanacak yöntem ayrıca seçilmeli; aynı bozukluk birden fazla cetvelle tekrar oranlanmamalıdır.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.