Trafik Kazası Sonrası Brakiyal Pleksus Yaralanması Engel Oranı

Kısa cevap: Brakiyal pleksus tam birleşik kaybında azami %100; üst trunkusta %81, orta trunkusta %38, alt trunkusta %76 üst ekstremite engelliliği vardır. Bunlar tam kayıp için azami değerlerdir; kısmi duyu/ağrı ve motor kayıp dereceleri ayrıca hesaplanır ve sonuç Tablo 2.3 ile kişi oranına çevrilir.

Brakiyal Pleksus Yaralanması Nedir?

Brakiyal pleksus, C5–T1 sinir köklerinden gelen liflerin omuz, kol, önkol ve ele dağıldığı sinir ağıdır. Motosiklet kazası, omuzun şiddetle aşağı çekilmesi, klavikula çevresi yaralanma veya kesici travma; tek bir sinirden daha geniş duyu ve motor kayba yol açabilir.

• Kolda yaygın güçsüzlük veya felç
• Birden fazla sinir alanında uyuşma
• Omuz ve dirsek hareket kaybı
• El kaslarında güç ve ince beceri kaybı
• Nöropatik ağrı
• EMG’de pleksopati / trunkus lezyonu

Tablo 2.13: Brakiyal Pleksus Azami Değerleri

Azami Değerler Ne Anlama Gelir?

Tablodaki yüzdeler ilgili pleksus bölümünün tam duyusal, tam motor veya tam birleşik kaybında ulaşılabilecek en yüksek üst ekstremite engelliliğidir. Kısmi pleksus lezyonunda bu yüzdeler doğrudan uygulanmaz.

Duyu Kaybı ve Ağrı Nasıl Hesaplanır?

Duyu/ağrı kaybı Tablo 2.10 ile %0–100 arasında derecelendirilir ve ilgili trunkusun azami duyusal değeriyle çarpılır. Örneğin üst trunkusta %60 duyu kaybı varsa %25 × %60 = %15 üst ekstremite duyu engelliliği bulunur.

Motor Kayıp Nasıl Hesaplanır?

Kas kuvveti Tablo 2.11’e göre derecelendirilir. Örneğin alt trunkusta %50 motor kayıp varsa %70 × %50 = %35 üst ekstremite motor engelliliği hesaplanır. Etkilenen kasların farklı düzeylerde olması klinik muayenede açıklanmalıdır.

Duyu ve Motor Sonuçları Nasıl Birleştirilir?

Duyu ve motor kayıp ayrı hesaplanır ve Balthazard yöntemiyle birleştirilir. Bulunan üst ekstremite yüzdesi Tablo 2.3 ile kişi engel oranına çevrilir; aritmetik toplama yapılmaz.

Üst Trunkus Yaralanması: Erb–Duchenne

Üst trunkus C5–C6 liflerini içerir. Omuz abdüksiyonu, dış rotasyon ve dirsek fleksiyonu belirgin etkilenebilir. Tablo 2.13 tam birleşik kayıp için azami %81 üst ekstremite engelliliği gösterir.

Alt Trunkus Yaralanması: Dejerine–Klumpke

Alt trunkus C8–T1 liflerini içerir ve elin ince motor işlevleri ile ulnar ağırlıklı duyu alanları etkilenebilir. Tam birleşik kaybın azami değeri %76 üst ekstremite engelliliğidir.

EMG ve MR Nörografi Tek Başına Oran Verir mi?

Hayır. Görüntüleme ve elektrofizyoloji lezyonun yerini ve şiddetini destekler; oran hesabı klinik duyu, ağrı, kas kuvveti ve işlev kaybıyla birlikte yapılır. Raporda kök, trunkus, kord veya periferik sinir düzeyi açık olmalıdır.

Birden Fazla Sinir Ayrıca Puanlanır mı?

Pleksus kaybı zaten aynı sinirlerin fonksiyonlarını temsil ediyorsa periferik sinirler yeniden puanlanmamalıdır. Bağımsız başka sekel varsa mükerrer değerlendirmeden kaçınılarak kılavuzun birleştirme hükümleri uygulanır.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Brakiyal pleksopati
• Üst trunkus lezyonu
• Erb–Duchenne paralizisi
• Orta trunkus lezyonu
• Alt trunkus lezyonu
• Dejerine–Klumpke paralizisi
• Kök avülsiyonu
• EMG’de yaygın denervasyon

Tazminat Hesabına Etkisi

Tablo 2.3 dönüşümünden sonra bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Tam brakiyal pleksus kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %100 üst ekstremite engelliliğidir.

Üst trunkus tam birleşik kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %81 üst ekstremite engelliliğidir.

Orta trunkus tam birleşik kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %38 üst ekstremite engelliliğidir.

Alt trunkus tam birleşik kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %76 üst ekstremite engelliliğidir.

EMG’de pleksopati çıkması otomatik azami oran verir mi?

Hayır. Klinik duyu ve motor kayıp ayrıca derecelendirilir.

Bu değerler doğrudan kişi oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.3 ile kişi oranına dönüşüm gerekir.

Sonuç

Brakiyal pleksus yaralanmasında etkilenen trunkus ve duyu/motor kaybın şiddeti oranı belirler. %100, %81, %38 ve %76 tam kayıptaki azami üst ekstremite değerleridir; doğrudan kişi oranı değildir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.