Trafik Kazası Sonrası Bacak Kısalığı Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Trafik kazası sonrası bacak kısalığında oran, iki alt ekstremite arasındaki gerçek uzunluk farkının santimetre olarak ölçülmesiyle belirlenir. Tablo 3.3’e göre kişi engel oranı %3 ile %13 arasında değişir.

Bacak Kısalığı Nedir?

Bacak kısalığı, bir alt ekstremitenin diğerinden daha kısa olmasıdır. Trafik kazası sonrasında özellikle femur veya tibia kırığının kısalarak kaynaması, kemik kaybı, büyüme plağı hasarı ya da çok sayıda ameliyat sonucunda gelişebilir.

• Femur kırığının kısalarak kaynaması
• Tibia şaft kırığında malunion
• Kemik kaybı veya açık kırık
• Kalça veya diz çevresi cerrahisi
• Pelvis deformitesi
• Eklem kontraktürüne bağlı görünür kısalık

Bacak Kısalığı Engel Oranı Kaçtır?

Tablo 3.3, alt ekstremiteler arasındaki uzunluk farkını hem alt ekstremite engelliliğine hem de kişinin engel oranına dönüştürür:

Örneğin iki bacak arasında 4,2 cm gerçek uzunluk farkı ölçülürse Tablo 3.3, %20 alt ekstremite engelliliği ve %10 kişi engel oranı gösterir.

Bacak Boyu Nasıl Ölçülür?

Kılavuza göre kişi sırtüstü pozisyonda yatırılır. Spina iliaka anterior superior ile ayak bileğinin iç tarafındaki medial malleol arasındaki mesafe ölçülür. Aynı işlem iki bacakta da yapılarak fark hesaplanır.

• Hasta sırtüstü ve mümkün olduğunca simetrik yatırılmalıdır.
• Pelvisin dönük veya eğik olmamasına dikkat edilmelidir.
• Ölçüm başlangıcı spina iliaka anterior superiordur.
• Bitiş noktası medial malleoldür.
• Her iki taraf aynı anatomik noktalar kullanılarak ölçülmelidir.
• Sonuç santimetre ve mümkünse milimetre hassasiyetinde kaydedilmelidir.

Gerçek ve Fonksiyonel Kısalık Aynı Şey mi?

Gerçek kısalık femur veya tibia gibi kemiklerin anatomik olarak daha kısa olmasıdır. Fonksiyonel ya da görünür kısalık ise pelvis eğikliği, kalça-diz kontraktürü veya ayak deformitesi nedeniyle bacak kısa görünmesine rağmen kemik uzunluklarının eşit olabilmesidir.

Tablo 3.3’ün uygulanabilmesi için ölçülen farkın doğru anatomik yöntemle ortaya konması gerekir. Pelvis veya eklem kontraktürünün oluşturduğu görünür fark, ilgili kalça, diz veya deformite cetveliyle ayrıca değerlendirilmek zorunda olabilir.

Röntgenle Uzunluk Ölçümü Gerekir mi?

Kılavuz klinik ölçüm yöntemini açıkça tarif eder. Bununla birlikte pelvis asimetrisi, çok seviyeli deformite veya klinik ölçümler arasında fark bulunması hâlinde hekimin isteğiyle uzun bacak grafisi, ortoröntgenogram veya benzeri görüntülemeler kullanılabilir. Görüntüleme, klinik muayenenin yerine geçmekten çok ölçümü doğrulamaya yardımcı olur.

Femur Kırığı Sonrası Kısalık

Femur şaft kırığı kısalarak, açılı veya rotasyon kusuruyla kaynayabilir. Tablo 3.33.a femur şaft kırığındaki kalıcı angülasyon ve malrotasyon için tanıya dayalı oranlar içerir. Bacak kısalığı da varsa aynı kaybın iki yöntemle tekrar değerlendirilip değerlendirilmediği Tablo 3.1’e göre kontrol edilmelidir.

Tibia Kırığı Sonrası Kısalık

Tibia şaft kırıklarında kemik kaybı veya üst üste binerek kaynama bacak boyunu azaltabilir. Tablo 3.33.b tibia şaftındaki kalıcı dizilim bozukluğu için ayrıca oran verir. Kısalık ve açılanma farklı anatomik kayıpları temsil ediyorsa hangi yöntemlerin birlikte kullanılabileceğine hekim karar verir.

Kalça Protezinde Uzunluk Farkı

Kalça protezi puanlamasında 1,5 cm ve üzerindeki ekstremite uzunluk farkı dikkate alınır. Aynı uzunluk farkının hem protez puanlamasında hem de Tablo 3.3’te tekrar oranlanması mükerrer değerlendirme oluşturabilir. Bu nedenle hesaplamada kullanılan yöntem açıkça belirtilmelidir.

Yürüme Bozukluğu da Varsa

Bacak kısalığı antaljik veya asimetrik yürüyüşe neden olabilir. Ancak Tablo 3.4 yalnızca yardımcı cihaza bağımlı, sürekli yürüme bozukluğu bulunan kişiler içindir ve tek başına kullanılır. Kısalık oranıyla yürüme bozukluğu oranının doğrudan birleştirilmesi uygun değildir.

Tabanlık veya Ayakkabı Yükseltmesi Oranı Etkiler mi?

Ayakkabı yükseltmesi kişinin yürümesini düzeltebilir; ancak kılavuzdaki Tablo 3.3 oranları ölçülen anatomik uzunluk farkına dayanır. Yardımcı materyalin kullanılması, ölçümün doğru yapılması ve kalıcı durumun ayrıca değerlendirilmesi gereğini ortadan kaldırmaz.

Bacak Kısalığı Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Kurulun belirlediği kişi engel oranı, tazminat hesabının yalnızca bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik süresi, kalıcı oran, bakım ve tedavi giderleri ile sigorta teminatı birlikte değerlendirilir.

Sağlık kurulu oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Alt ekstremite uzunluk farkı
• Ekstremite kısalığı
• Gerçek bacak boyu farkı
• Fonksiyonel kısalık
• Spina iliaka anterior superior
• Medial malleol
• Femur malunion
• Tibia malunion
• Kemik kaybı
• Pelvik obliklik
• Fleksiyon kontraktürü
• Uzun bacak grafisi
• Ortoröntgenogram
• Ayakkabı yükseltmesi

Sık Sorulan Sorular

2 cm bacak kısalığı yüzde kaç rapor alır?

2–2,9 cm fark, Tablo 3.3’e göre %5 kişi ve %10 alt ekstremite engelliliğine karşılık gelir.

3 cm bacak kısalığı oranı nedir?

3–3,9 cm fark için %8 kişi ve %15 alt ekstremite oranı gösterilir.

4 cm bacak kısalığı oranı nedir?

4–4,9 cm fark için %10 kişi ve %20 alt ekstremite oranı gösterilir.

5 cm ve üzeri kısalıkta oran nedir?

Tablo 3.3, 5 cm ve üzeri fark için %13 kişi ve %25 alt ekstremite oranı gösterir.

Ayakkabı yükseltmesi kullanmak oranı kaldırır mı?

Tablo anatomik ölçülen farka dayanır. Yardımcı materyalin işlevsel etkisi hekim tarafından ayrıca değerlendirilir.

Bacak kısalığı tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar kurul oranı, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal hesaplama verilerine göre değişir.

Sonuç

Trafik kazası sonrası bacak kısalığında oran, iki alt ekstremite arasındaki gerçek uzunluk farkının doğru anatomik noktalar arasında ölçülmesiyle belirlenir. Fonksiyonel kısalık, kontraktür ve pelvis asimetrisi gerçek kemik kısalığından ayrılmalı; başka sekellerle birlikte değerlendirmede mükerrer oranlamadan kaçınılmalıdır.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.