Trafik Kazası Sonrası Kalça Protezi Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Kalça protezi bulunan kişide oran yalnızca protezin takılmış olmasına göre değil; ağrı, topallama, yardımcı cihaz, yürüme mesafesi, günlük aktiviteler, deformite ve hareket açıklığından oluşan puanlama sonucuna göre belirlenir.

Kalça Protezi Neden Takılır?

Trafik kazasında femur boynu veya asetabulum kırığı kalça eklemini kalıcı biçimde bozabilir. Kırığın tespit edilmesinin mümkün olmadığı veya eklem yüzünün ciddi hasar gördüğü durumlarda unipolar, bipolar ya da total kalça protezi uygulanabilir.

• Femur boyun kırığı
• Asetabulum kırığı
• Femur başı dolaşım bozukluğu
• Travma sonrası kalça artrozu
• Başarısız kırık tespiti veya kaynamama
• Revizyon gerektiren protez komplikasyonu

Kalça Protezi Engel Oranı Kaçtır?

Kılavuz, başarılı bir kalça replasmanından sonra fonksiyonlar yeterli olsa bile kişinin bazı kısıtlılıklar yaşayabileceğini kabul eder. Tablo 3.31’de elde edilen toplam puan, Tablo 3.33.a’daki iyi, orta veya kötü sonuç sınıfına çevrilir.

Bu değerler total kalça replasmanının yanı sıra unipolar veya bipolar endoprotezi de kapsar.

Kalça Protezi Puanlaması Nasıl Yapılır?

Tablo 3.31’de beş ana kategori değerlendirilir. Her kategoriden elde edilen puanlar toplanır ve nihai sınıf belirlenir:

• Ağrı düzeyi
• Topallama, yardımcı cihaz ve yürüyüş mesafesi
• Merdiven, ayakkabı-çorap, oturma ve toplu taşıma aktiviteleri
• Kalıcı deformite ve bacak uzunluk farkı
• Kalça hareket açıklığı

Ağrı Puanı

Ağrının yalnızca varlığı değil, şiddeti ve sürekliliği puanı değiştirir. Düşük toplam puan daha yüksek engel sınıfına neden olabilir.

Yürüme ve Yardımcı Cihaz

Fonksiyon puanlamasında topallama, baston veya koltuk değneği kullanımı ve kişinin ne kadar yürüyebildiği birlikte değerlendirilir. Yardımcı cihaz ihtiyacı arttıkça ve yürüyüş mesafesi azaldıkça puan düşer.

Günlük Yaşam Aktiviteleri

Merdiven çıkma, ayakkabı ve çorap giyme, sandalyede oturma ve toplu taşıma kullanma becerileri puanlamaya katılır. Kişinin günlük yaşamda zorlanması toplam puanı azaltır ve sonuç sınıfını etkileyebilir.

Deformite ve Uzunluk Farkı

Kalçanın adduksiyon, iç-dış rotasyon veya fleksiyon kontraktüründe sabitlenmesi ile 1,5 cm ve üzerindeki ekstremite uzunluk farkı puanlamada dikkate alınır. Bacak uzunluk farkı ayrıca Tablo 3.3 kapsamında değerlendirilebilse de aynı kaybın mükerrer oranlanmaması gerekir.

Hareket Açıklığı

Tablo 3.31; fleksiyon, abdüksiyon, addüksiyon, dış rotasyon ve iç rotasyonu ayrı ayrı değerlendirir. Örneğin fleksiyonun 90 derecenin üzerinde, abdüksiyon ve addüksiyonun 15 derecenin üzerinde olması olumlu puan getirir. Ölçümlerin gonyometreyle derece cinsinden kaydedilmesi gerekir.

Kalça Hareket Kısıtlılığı Cetveli de Kullanılır mı?

Kalça hareket kısıtlılığı Tablo 3.8 kapsamında hafif, orta veya ciddi olarak ayrıca değerlendirilebilir. Ancak kılavuz, hastanın genel durumunu fizik muayene bulgularının mı yoksa tanısal kriterlerin mi daha iyi tanımladığına kişi lehine karar verilmesini ister. Aynı fonksiyon kaybı hem protez puanlaması hem hareket açıklığı yöntemiyle tekrar oranlanmamalıdır.

Protez Başarılıysa Yine de Oran Çıkar mı?

Evet. Kılavuzun tanıya dayalı değerlendirme yaklaşımına göre iyi sonuçlu kalça replasmanı dahi %19 kişi ve %37 alt ekstremite oranına karşılık gelir. Bunun nedeni, protez sonrasında fonksiyonlar iyi olsa bile doğal kalça eklemiyle aynı olmayan kalıcı kısıtlılıkların bulunabilmesidir.

Revizyon veya Protez Komplikasyonu

Çıkık, gevşeme, enfeksiyon, protez çevresi kırık veya revizyon ameliyatı gibi komplikasyonlar sonucu doğrudan tek bir ek yüzdeye bağlanmaz. Kişinin güncel ağrı, fonksiyon, hareket ve yürüyüş durumu puanlamaya yansıtılır; başka sistem kayıpları varsa ilgili cetveller ayrıca değerlendirilir.

Kalça Protezi Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Sağlık kurulunun belirlediği oran tazminat hesabının tek unsuru değildir. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik süresi, kalıcı oran, bakım ihtiyacı ve sigorta teminatı birlikte değerlendirilir.

Sağlık kurulu oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Total kalça artroplastisi
• Total hip artroplasti
• Unipolar veya bipolar endoprotez
• Femur boyun fraktürü
• Asetabulum fraktürü
• Antaljik yürüyüş
• Trendelenburg yürüyüşü
• Kalça fleksiyon kontraktürü
• Ekstremite uzunluk farkı
• Protezin aseptik gevşemesi
• Periprostetik kırık
• Revizyon artroplastisi
• Protez enfeksiyonu
• Kalça çıkığı

Sık Sorulan Sorular

Kalça protezi yüzde kaç engel raporu alır?

İyi sonuçta %19, orta sonuçta %25 ve kötü sonuçta %38 kişi engel oranı gösterilir. Sonuç sınıfı Tablo 3.31 puanlamasıyla belirlenir.

Başarılı kalça protezine oran verilir mi?

Evet. Kılavuz iyi sonuçlu kalça replasmanını %19 kişi ve %37 alt ekstremite oranıyla değerlendirir.

Total, unipolar ve bipolar protez aynı kapsamda mı?

Tablo 3.33.a, total kalça replasmanının unipolar ve bipolar endoprotezi de içerdiğini belirtir.

Yalnızca röntgene bakılarak puan verilir mi?

Hayır. Ağrı, fonksiyon, yürüyüş, günlük aktiviteler, deformite ve hareket açıklığı birlikte değerlendirilir.

Kalça protezi tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar kurul oranı, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal hesaplama verilerine göre değişir.

Sonuç

Trafik kazası sonrası kalça protezinde engel oranı, protezin yalnızca varlığına göre değil, Tablo 3.31’deki ağrı ve fonksiyon puanlamasına göre belirlenir. İyi sonuçlu protezlerde dahi tanıya dayalı oran bulunur. Hareket kaybı veya başka sekeller değerlendirilirken aynı kaybın mükerrer oranlanmamasına dikkat edilmelidir.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.