Trafik Kazasında Ayak Bileği Kırığı Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Ayak bileği kırığında tek bir sabit oran yoktur. Ekstraartiküler kırığın kalıcı açılanması, eklem içine uzanan deplase kırık, hareket kısıtlılığı, instabilite, deformite veya ankilozdan hangisinin kişinin durumunu en doğru gösterdiği belirlenir.

Ayak Bileği Kırığı Nedir?

Ayak bileği; tibia, fibula ve talus kemiklerinin oluşturduğu yük taşıyan bir eklemdir. Trafik kazalarında doğrudan darbe veya ayağın dönmesi sonucunda tek ya da birden fazla kemik kırılabilir.

• Lateral malleol veya distal fibula kırığı
• Medial malleol veya distal tibia kırığı
• Bimalleoler ve trimalleoler kırık
• Pilon kırığı
• Talus kırığı
• Ekstraartiküler veya eklem içi deplase kırık

Ayak Bileği Kırığı Engel Oranı Kaçtır?

Ek-2 Alan Kılavuzu’nda ayak bileği kırıkları hem tanıya dayalı hem de fonksiyonel yöntemlerle değerlendirilebilir. Aynı bozukluğun iki farklı yöntemle tekrar oranlanmaması gerekir. Hekim, fizik muayene ve görüntüleme bulgularından hangisinin kalıcı kaybı daha doğru gösterdiğine karar verir.

Ekstraartiküler ve İntraartiküler Kırık Oranları

Tablo 3.33.c’de kalıcı açılanmayla iyileşen ekstraartiküler kırıklar ile deplase ve eklem içine uzanan kırıklar ayrı ayrı düzenlenmiştir:

Açılanma derecesinin ve kırığın eklem içine uzanıp uzanmadığının radyolojik olarak ortaya konması gerekir. Kaza anındaki kırık görüntüsü yerine tedavi sonrasında kalan kalıcı durum değerlendirilir.

Ayak Bileği Hareket Kısıtlılığı

Kırık anatomik olarak kaynasa bile plantar fleksiyon, dorsifleksiyon veya ekstansiyon hareketleri azalabilir. Tablo 3.10, hareket kısıtlılığını hafif, orta ve ciddi olarak sınıflandırır:

Hareket açıklığı gonyometreyle derece olarak ölçülmelidir. Raporda yalnızca “ayak bileği hareketleri kısıtlı” yazması, doğru sınıflandırma için yeterli değildir.

Ligament İnstabilitesi Varsa

Kırıkla birlikte bağ yaralanması oluşabilir. Tablo 3.33.c, instabilitenin stres röntgenleriyle gösterilmesini ister. Ölçülen açıklığa göre oranlar şöyledir:

Deformite ve Ankiloz

Ayak bileğinin varus veya valgus pozisyonunda kalması deformite olarak değerlendirilebilir. Tablo 3.12’de hafif deformite %6, orta deformite %13 ve ciddi deformite %20 kişi engel oranına karşılık gelir. Kaynak tablonun ciddi satırındaki kişi-alt ekstremite-ayak değerleri kendi içinde matematiksel uyumsuzluk gösterdiğinden kurul kullanımında özgün belge üzerinden ayrıca doğrulanmalıdır.

Eklemin tamamen hareketsiz hâle gelmesi ankilozdur. Ankiloz veya malpozisyon cetvelleri yalnızca pozisyonun cerrahi olarak düzeltilemeyeceği durumlarda kullanılır. Ayak bileğinin plantar fleksiyon, varus, valgus veya rotasyonda sabitlenmesi oranı önemli ölçüde artırabilir.

Ameliyat ve Platin Tek Başına Oran Oluşturur mu?

Ayak bileğine plak, vida veya başka bir implant yerleştirilmesi tek başına her durumda engel oranı oluşturmaz. İmplantın varlığından çok tedavi sonrasında kalan hareket kaybı, instabilite, deformite, ağrıyla ilişkili objektif bulgular ve yürüme fonksiyonu değerlendirilir.

Kas Gücü, Atrofi ve Sinir Hasarı

Uzun süre yük verememe kas atrofisi ve kuvvet kaybına yol açabilir. Travma sırasında peroneal veya tibial sinir de etkilenebilir. Ancak seçilen değerlendirme yöntemlerinin Tablo 3.1’e uygun olması gerekir. Kas atrofisi yöntemi kullanıldığında kas güçsüzlüğü, periferik sinir hasarı ve yürüme bozukluğu tabloları aynı anda kullanılamaz.

Yürüme Bozukluğu Varsa

Tablo 3.4 yalnızca yardımcı cihaza bağımlı ve sürekli yürüme bozukluğu bulunan kişiler içindir. Bu tablo tek başına kullanılmalı, diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirilmemelidir. Sadece zaman zaman baston kullanmak yöntemin uygulanması için tek başına yeterli değildir.

Ayak Bileği Kırığı Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Sağlık kurulunun belirlediği oran tazminat hesabının yalnızca bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik süresi, kalıcı oran, bakım ihtiyacı ve sigorta limiti birlikte değerlendirilir.

Sağlık kurulu oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Lateral veya medial malleol fraktürü
• Bimalleoler / trimalleoler fraktür
• Distal tibia veya pilon fraktürü
• Distal fibula fraktürü
• Talus fraktürü
• İntraartiküler deplasman
• Malunion veya nonunion
• Varus-valgus angülasyonu
• Plantar fleksiyon kısıtlılığı
• Dorsifleksiyon kaybı
• Fleksiyon kontraktürü
• Ligamentöz instabilite
• Ayak bileği ankilozu
• Posttravmatik artroz

Sık Sorulan Sorular

Ayak bileği kırığı yüzde kaç rapor alır?

Sabit bir yüzde yoktur. Kırığın kalıcı açılanması, eklem içi deplasman, hareket kaybı, instabilite ve deformiteye göre farklı oranlar uygulanır.

Deplase eklem içi kırığın oranı nedir?

Tablo 3.33.c’de deplase intraartiküler ayak bileği kırığı %10 kişi, %20 alt ekstremite ve %28 ayak engelliliği olarak gösterilir.

Platin bulunması oran verir mi?

İmplant varlığı tek başına otomatik oran değildir. Kalıcı fonksiyon kaybı veya ilgili tanısal kriter aranır.

Hareket kaybı nasıl ölçülür?

Ayak bileği hareketleri gonyometreyle derece cinsinden ölçülür ve Tablo 3.10’daki hafif, orta veya ciddi sınıfa yerleştirilir.

Ayak bileği kırığı tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar; kurul oranı, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal hesap verilerine göre belirlenir.

Sonuç

Trafik kazası sonrası ayak bileği kırığında engel oranı yalnızca kırık adına göre belirlenmez. Kırığın kalıcı açılanması, eklem içine uzanması, hareket açıklığı, instabilite, deformite ve ankiloz objektif olarak değerlendirilir. Aynı kaybın birden fazla yöntemle tekrar oranlanmaması ve seçilen yöntemlerin Tablo 3.1’e uygun olması gerekir.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.