Trafik Kazası Sonrası Obturator Sinir Hasarı, Uyluk Güç Kaybı ve Engel Oranı

Kısa cevap: Obturator sinirin tam motor kaybı Tablo 3.35’te kişi için %4, alt ekstremite için %7’dir. Duyusal kayıp ve disestezi değerleri 0’dır. Bu oran tam motor kayıp içindir; parsiyel motor kayıp kuvvet testleriyle değerlendirilir.

Obturator Sinir Hasarı Nedir?

Obturator sinir bel pleksusundan çıkar ve pelvis içinden uyluğun iç bölümüne uzanır. Uyluğu orta hatta yaklaştıran adduktor kasların önemli bölümünü çalıştırır. Pelvis kırıkları, kalça çevresi travmaları, hematom, tümör basısı veya cerrahi girişimler sonrasında etkilenebilir.

Doktor Raporunda Hangi Terimler Yazabilir?

• Obturator nöropati veya obturator sinir lezyonu
• Adduktor kaslarda parezi
• Kalça adduksiyonunda güç kaybı
• Uyluk iç yanında ağrı veya duyu yakınması
• Adduktor kaslarda atrofi
• Yürümede dengesizlik veya bacağın dışa açılması
• EMG’de obturator sinir dağılımında denervasyon

Ek-2 Tablo 3.35’te Obturator Sinir Oranları

Tablodaki ilk yüzde kişi engel oranını, parantez içindeki yüzde alt ekstremite engelliliğini gösterir. Obturator sinir satırında duyusal kayıp ve disestezi için oran verilmemiştir.

Uyluk Adduksiyon Güç Kaybı Ne Demektir?

Adduksiyon, bacağı vücudun orta hattına doğru çekme hareketidir. Obturator sinir hasarında kişi bacaklarını birbirine yaklaştırmada, yan adımda, yön değiştirmede veya bacağı sabitlemede zorlanabilir. Ancak bu hareket tamamen kaybolmayabilir; başka kaslar da adduksiyona katkıda bulunur.

Tam Motor Kayıp ile Kısmi Kayıp Aynı Değildir

Tablo 3.35’teki kişi için %4 değer tam obturator motor kaybına ilişkindir. Kılavuz parsiyel motor kayıpların kuvvet testleriyle değerlendirilmesini ister. Adduktor longus, brevis, magnus ve gracilis kaslarının gücü ile günlük işlev birlikte raporlanmalıdır.

Muayenede Hangi Bulgular Değerlendirilir?

• Kalça adduksiyon kas gücü
• Adduktor kas kitlesi ve atrofi
• Bacakları birbirine yaklaştırma
• Yürürken yön değiştirme ve denge
• Merdiven ve yan adım performansı
• Uyluk iç yanındaki duyu ve ağrı
• Pelvis veya kalça hareketleriyle yakınmanın değişmesi

Duyu Şikâyeti Varsa Neden Oran 0 Görünüyor?

Kılavuzun Tablo 3.35’inde obturator sinir için duyusal ve disestezi değerleri 0’dır. Bu, kişinin yakınmasının önemsiz olduğu anlamına gelmez; yalnız bu tablonun obturator satırında ayrı oran tanımlanmadığını gösterir. Duyu yakınmasının başka sinir veya bağımsız bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığı ayrıca araştırılır.

Femoral Sinir Hasarıyla Karışabilir mi?

Femoral sinir daha çok diz ekstansiyonu, kuadriseps gücü ve bacak iç yan duyusuyla ilişkilidir. Obturator sinir ise özellikle kalça adduksiyonunu etkiler. Tablo 3.35’te femoral sinirin tam motor değeri kişi için %19, obturator sinirin %4’tür. Doğru anatomik seviye belirlenmeden oran seçilmemelidir.

EMG Tek Başına Engel Oranı Verir mi?

Hayır. EMG hasarın yerini ve şiddetini destekler; oran klinik motor kayıp ve işlevsel etkisiyle birlikte belirlenir. İyileşme devam ediyorsa kalıcı sekel değerlendirmesi için uygun sürenin beklenmesi gerekebilir.

Birden Fazla Sekel Nasıl Birleştirilir?

Periferik sinir bozukluğu kas kuvvet kaybı ve atrofi dışındaki bağımsız alt ekstremite bozukluklarına eşlik ediyorsa kişi oranı Balthazard yöntemiyle belirlenir. Aynı sinir lezyonunun oluşturduğu kas zayıflığı veya atrofi ikinci kez puanlanmaz. Çoklu periferik sinir zedelenmesi toplamı kişi için %50’yi aşamaz.

Örnek Değerlendirme Mantığı

Kalça adduksiyonu 3/5 olan, ancak adduktor kaslarda belirgin aktif hareket bulunan bir kişiye doğrudan %4 uygulanmaz. Lezyon seviyesi, kas grupları ve işlev kaybı belgelenir; kılavuzun kısmi motor kayıp yaklaşımı sağlık kurulu tarafından uygulanır.

Tazminat Hesabına Etkisi

Kalıcı obturator sinir hasarı için sağlık kurulunca belirlenen oran tazminat hesabının unsurlarından biri olabilir. Yaş, belgeli gelir, kusur, iyileşme süresi, tedavi giderleri ve diğer kalıcı sekeller ayrıca değerlendirilir.

Kurul raporunuz hazırsa yaklaşık değerlendirme için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Obturator sinirin tam motor kaybı yüzde kaçtır?

Tablo 3.35’te kişi için %4, alt ekstremite için %7’dir.

Obturator sinir duyu kaybı yüzde kaçtır?

Tablo 3.35’te duyusal değer 0’dır.

Obturator sinir disestezisi yüzde kaçtır?

Tablo 3.35’te disestezi değeri 0’dır.

Uyluk içi ağrısı otomatik olarak yüzde 4 müdür?

Hayır. %4 tam motor kayıp değeridir; ağrı tek başına bu oranı doğurmaz.

Kas gücü 3/5 ise tam kayıp sayılır mı?

Hayır. Kısmi motor kayıp kuvvet testleriyle değerlendirilir.

EMG’de obturator nöropati yazması yeterli midir?

Hayır. Klinik motor kayıp ve işlevsel etkisi de belgelenmelidir.

Sonuç

Obturator sinir yaralanmasında doğru başlık Ek-2 Tablo 3.35’tir. Tam motor kayıp kişi için %4’tür; duyusal kayıp ve disestezi satırları 0’dır. Kısmi adduksiyon güç kaybında tam oran doğrudan uygulanmamalıdır.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel engel oranı veya kesin tazminat tutarı belirlemez.