Trafik Kazası Sonrası Dirsek ve El Bileğinde Radial–Ulnar Deviasyon Engel Oranı

Kısa cevap: Dirsek veya el bileğindeki kalıcı radial–ulnar deviasyon 20°’den azsa %10, 20°–30° arasındaysa %20, 30°’den fazlaysa %30 eklem engelliliğidir. Bunlar doğrudan kişi engel oranı değildir.

Radial–Ulnar Deviasyon Nedir?

Radial deviasyon üst ekstremitenin başparmak tarafına, ulnar deviasyon ise küçük parmak tarafına doğru kalıcı açılanmasını ifade eder. Trafik kazası sonrası kırığın hatalı kaynaması, eklem yüzü bozukluğu veya bağ-kapsül hasarı dirsek ya da el bileği ekseninde deformite bırakabilir.

• Distal radius kırığı sonrası açılı kaynama
• Distal humerus veya dirsek çevresi kırığı
• Radius-ulna malunionu
• El bileğinde radial deviasyon deformitesi
• El bileğinde ulnar deviasyon deformitesi
• Dirsek taşıma açısı bozukluğu

Tablo 2.9: Radial–Ulnar Deviasyon

Deviasyon Açısı Nasıl Ölçülür?

Klinik muayene ve uygun radyografilerde proksimal ve distal segmentlerin eksenleri belirlenir; aradaki sapma derece olarak ölçülür. Rapor, deformitenin radial mi ulnar mı olduğunu, hangi eklemde bulunduğunu, ölçüm düzlemini ve açı değerini açıkça göstermelidir.

20 ve 30 Derece Sınırları Nasıl Uygulanır?

Kılavuzda 20°’den az değer hafif, 20°–30° arası orta, 30°’den fazla değer ağır sınıftır. Buna göre tam 20° ve tam 30° orta sınıfta yer alır. Ağır derece için ölçümün 30°’yi aşması gerekir.

Taşıma Açısı ile Aynı Şey midir?

Dirsekte carrying angle veya taşıma açısı, kol ile önkolun anatomik hizasını tanımlar. Travma sonrası cubitus valgus ya da cubitus varus gelişebilir. Tablo 2.9 bakımından önemli olan, kalıcı radial–ulnar deviasyonun derece olarak belgelenmesidir; yalnızca tanı adının yazılması aralığı belirlemez.

Hareket Kaybından Farkı Nedir?

Deviasyon deformitesi ekstremitenin kalıcı eksen sapmasıdır. El bileğinin aktif radial ve ulnar deviasyon hareket açıklığı kaybı ise ayrı bir hareket değerlendirmesidir. Aynı bulgunun iki farklı başlık altında mükerrer puanlanmaması gerekir.

Eklem Oranı Doğrudan Kişi Oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.9’daki %10, %20 ve %30 değerleri ilgili ekleme ait engellilik yüzdesidir. Eklemin üst ekstremite içindeki göreceli değeri uygulanır; bulunan üst ekstremite yüzdesi Tablo 2.3 ile kişi engel oranına dönüştürülür.

Dirsek ve El Bileği Birlikte Etkilenmişse

Her eklemdeki kalıcı bulgu ayrı ayrı ölçülür. Birden fazla bağımsız sekel varsa yüzdeler kılavuzun birleştirme esaslarına göre ele alınır; basit aritmetik toplama yapılmaz. Nihai oran yetkili sağlık kurulunca belirlenir.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Radial deviasyon deformitesi
• Ulnar deviasyon deformitesi
• Cubitus varus
• Cubitus valgus
• Distal radius malunionu
• Radius-ulna açılı kaynama
• Koronal plan deformitesi
• Posttravmatik eksen bozukluğu

Tazminat Hesabına Etkisi

Dönüşümler sonunda bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

15 derece radial deviasyon yüzde kaçtır?

20°’den az olduğu için %10 eklem engelliliğidir.

20 derece deviasyon yüzde kaçtır?

20°–30° aralığında olduğundan %20 eklem engelliliğidir.

25 derece ulnar deviasyon yüzde kaçtır?

Orta sınıfta %20 eklem engelliliğidir.

30 derece deviasyon ağır mıdır?

Hayır. Tam 30° orta aralıktadır; ağır sınıf 30°’den fazladır.

35 derece deviasyon yüzde kaçtır?

Ağır sınıfta %30 eklem engelliliğidir.

Bu değer doğrudan tüm vücut oranı mıdır?

Hayır. Eklemden üst ekstremiteye, ardından Tablo 2.3 ile kişiye dönüşüm gerekir.

Sonuç

Dirsek ve el bileğindeki kalıcı radial–ulnar deviasyon, Tablo 2.9’a göre 20°’den az, 20°–30° ve 30°’den fazla olarak sınıflandırılır. Eklem yüzdesi doğrudan kişi oranı olarak kullanılamaz.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Uygulamadaki bağlantılı noktalar için Maluliyet Nedir? rehberi yararlı olabilir.