Trafik Kazası Sonrası Yürüme Bozukluğu Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Tablo 3.4 yalnız yardımcı cihaza bağımlı, sürekli yürüme bozukluğu bulunan kişiler için kullanılır. Bulgulara göre kişi engel oranı %8 ile %96 arasındadır ve bu tablo diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirilmez.

Yürüme Bozukluğu Engel Oranı Nasıl Belirlenir?

Trafik kazası sonrasında kalça, diz, ayak bileği veya sinir hasarı yürüyüş düzenini kalıcı olarak bozabilir. Ancak kılavuz, yalnız aksayarak yürümeyi değil; objektif ortopedik bulguyu, yardımcı cihaz ihtiyacını ve bu ihtiyacın sürekliliğini birlikte değerlendirir.

• Antaljik yürüyüş ve basma fazında kısalma
• Pozitif Trendelenburg testi
• Kalça, diz veya ayak bileğinde orta–ileri artritik değişiklik
• AFO veya KAFO kullanma zorunluluğu
• Baston ya da koltuk değneğine sürekli bağımlılık
• Tekerlekli sandalyeye bağımlılık

Tablo 3.4 Yürüme Bozukluğu Oranları

Aşağıdaki değerler tanı adına göre değil, kılavuzda tarif edilen bulgu ve yardımcı cihaz düzeyine göre uygulanır:

Tablo 3.4 Neden Tek Başına Kullanılır?

Kılavuzun en önemli kuralı şudur: Yürüme bozukluğu Tablo 3.4 ile değerlendirildiğinde bu oran kesinlikle diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirilmez. Çünkü cihaz bağımlılığına dayalı yürüme kaybı, altta yatan birçok eklem ve kas işlevini birlikte yansıtır. Aynı kaybı ayrıca hareket kısıtlılığı, kas kuvveti veya tanıya dayalı oranla toplamak mükerrer değerlendirmeye yol açabilir.

Mekanik Bel Ağrısında Baston Kullanmak Yeterli mi?

Hayır. Kılavuz, kişi mekanik bel ağrısı nedeniyle baston kullansa bile Tablo 3.4 ile değerlendirilemeyeceğini açıkça belirtir. Yardımcı cihazın alt ekstremitedeki sürekli ve objektif yürüme bozukluğu nedeniyle gerekli olması gerekir.

Antaljik Yürüyüş Ne Demektir?

Antaljik yürüyüş, ağrılı tarafa yük verme süresinin kısaldığı aksama biçimidir. Raporda “basma fazı kısa”, “yüklenme süresi azalmış” veya “ağrıdan kaçınan yürüyüş” şeklinde yazılabilir. Tablo 3.4’te yalnız bu ifade yeterli değildir; orta–ileri artritik değişiklik de aranır.

Trendelenburg Testi Pozitif Ne Demektir?

Trendelenburg testi kalça abdüktör mekanizmasını değerlendirir. Tek ayak üzerinde durulduğunda karşı pelvisin düşmesi pozitiflik olarak yorumlanabilir. Tablo 3.4’te pozitif testin kalçada orta veya ileri osteoartritle birlikte bulunması %12 oranındaki kategoriyle ilişkilidir.

AFO ve KAFO Nedir?

AFO, ayak bileği–ayak ortezidir ve kısa bacak breysi olarak da anılır. KAFO ise diz–ayak bileği–ayak ortezidir; uzun bacak breysidir. Oran yalnız cihazın reçete edilmiş olmasına göre değil, kılavuzdaki rutin veya sürekli kullanım zorunluluğuna göre seçilir.

“Bazen”, “Rutin” ve “Sürekli” Kullanım Farkı

Raporda kullanım sıklığı açık olmalıdır. Yalnız uzun mesafede zaman zaman baston kullanmak ile evde, işte ve dış ortamda sürekli kullanmak aynı kategori değildir. Hekim; cihaz türünü, tek veya çift taraflı oluşunu, hangi ortamda kullanıldığını ve zorunluluğun sürekliliğini kaydetmelidir.

Tekerlekli Sandalye Kullanımı Her Zaman %96 mı?

Tablo 3.4’te “tekerlekli sandalyeye bağlı” kişi için oran %96’dır. Geçici ameliyat sonrası kullanım, yalnız uzun mesafelerde tercih edilmesi veya bağımsız yürüyebilmesine rağmen kolaylık amacıyla kullanılması ile kalıcı bağımlılık aynı değildir. Bağımlılığın tıbbi muayene ve işlevsel durumla doğrulanması gerekir.

Yürüme Bozukluğu Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Sağlık kurulu tarafından belirlenen kalıcı oran, tazminat hesabının tek başına sonucu değildir. Yaş, gelir, kusur, kaza tarihi, geçici iş göremezlik, bakım ihtiyacı, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız ve dosya verileriniz belli ise yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Antaljik yürüyüş / basma fazında kısalma
• Pozitif Trendelenburg
• Orta–ileri osteoartritik değişiklik
• Yardımcı cihaza bağımlılık
• AFO (ayak bileği–ayak ortezi)
• KAFO (diz–ayak bileği–ayak ortezi)
• Tekerlekli sandalye bağımlılığı

Sık Sorulan Sorular

Sürekli tek baston kullanmanın oranı nedir?

Alt ekstremite yürüme bozukluğu nedeniyle tek baston veya tek koltuk değneğini sürekli kullanmak zorunda olan kişi için Tablo 3.4’te %24 gösterilir.

AFO kullanan kişiye yüzde kaç verilir?

AFO’yu rutin olarak tek başına kullanma %18; tek bastonla sürekli kullanım %36; iki bastonla sürekli kullanım %60 kategorisindedir.

İki koltuk değneği kullanmanın oranı nedir?

İki baston veya iki koltuk değneğini rutin kullanma zorunluluğu %48’dir. AFO veya KAFO eşlik ederse farklı ciddi kategoriler uygulanır.

Yürüme bozukluğu ile diz hareket kaybı toplanır mı?

Tablo 3.4 seçilmişse kılavuz bu tablonun diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirilmemesini emreder.

Baston reçetesi tek başına yeterli mi?

Hayır. Sürekli kullanım zorunluluğu, objektif bulgular ve gerçek işlevsel bağımlılık klinik değerlendirmeyle gösterilmelidir.

Sonuç

Trafik kazası sonrası yürüme bozukluğunda belirleyici olan yalnız teşhis veya aksama şikâyeti değildir. Yardımcı cihaz türü, kullanım sıklığı, objektif eklem bulguları ve bağımlılık düzeyi birlikte belgelenmelidir. Tablo 3.4 uygulanıyorsa oran diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirilmemelidir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Uygulanacak mevzuat ve kalıcı durum uzman kurulca ayrıca incelenmelidir.