Trafik Kazasında Ön Çapraz Bağ Kopması Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Ön çapraz bağ kopmasının adı tek başına oranı belirlemez. Tedavi sonrasında devam eden krusiat bağ laksitesinin hafif, orta veya ağır olması; başka bir yan bağ yaralanmasının eşlik edip etmemesi ve kalıcı fonksiyon kaybı değerlendirilir.

Ön Çapraz Bağ Kopması Nedir?

Ön çapraz bağ, tibianın femura göre öne kaymasını ve dizin dönme hareketlerindeki kontrolü sınırlandıran temel bağlardan biridir. Trafik kazasında dizin araç içinde sıkışması, doğrudan darbe veya dönme hareketi sonucunda kısmen ya da tamamen kopabilir.

• Parsiyel ön çapraz bağ yırtığı
• Tam ön çapraz bağ rüptürü
• Arka çapraz bağ yaralanması
• İç veya dış yan bağ yaralanması
• Menisküs ve kıkırdak hasarıyla birlikte çoklu diz yaralanması

Ön Çapraz Bağ Kopması Engel Oranı Kaçtır?

Tablo 3.33.b, yalnızca görüntülemede bağ yırtığı görülmesine değil, iyileşme veya ameliyat sonrasında kalan krusiat ya da kollateral ligament laksitesine göre oran verir. Tek bir krusiat veya kollateral bağdaki kalıcı laksitenin değerleri şöyledir:

Bu oranların uygulanabilmesi için laksitenin kalıcı olması ve fizik muayene bulgularıyla ortaya konması gerekir. MR raporunda “ÖÇB rüptürü” yazması tek başına laksitenin derecesini göstermez.

Çapraz Bağ ve Yan Bağ Birlikte Yaralanırsa

Kılavuz, krusiat bağ ile kollateral bağ laksitesinin birlikte bulunduğu çoklu bağ yaralanmalarını ayrıca düzenler:

Bu satırlar, yalnızca ön çapraz bağ yırtığından farklıdır. İç veya dış yan bağda objektif kalıcı laksitenin de bulunması gerekir.

Laksitenin Derecesi Nasıl Belirlenir?

Kılavuz laksitenin hafif, orta veya ağır kabul edilmesi için bu tabloda milimetre sınırı vermemektedir. Derecelendirme; ortopedik muayene, karşı dizle karşılaştırma ve gerekli görülen objektif testlerin birlikte değerlendirilmesiyle yapılır.

• Lachman testi
• Ön çekmece testi
• Pivot shift testi
• Varus-valgus stres testleri
• Artrometre veya stres görüntülemesi
• MR ve ameliyat kayıtları

Muayene bulgularının tedavi tamamlandıktan sonra tekrar değerlendirilmesi önemlidir. Akut dönemdeki ağrı, şişlik ve kas koruması test sonucunu etkileyebilir.

Ön Çapraz Bağ Ameliyatı Oran Verir mi?

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılmış olması, greft veya tespit materyali bulunması tek başına otomatik engel oranı oluşturmaz. Ameliyattan sonra diz stabil, hareket açıklığı tam ve kas gücü normal hâle gelmişse kalıcı oran oluşmayabilir. Laksitenin devam etmesi, hareket kaybı veya başka kalıcı sekel bulunması hâlinde ilgili cetvel kullanılır.

Diz Hareket Kısıtlılığı da Varsa

Bağ ameliyatı veya uzun süre hareketsizlik diz fleksiyonunda azalma ya da fleksiyon kontraktürü oluşturabilir. Tablo 3.9’da hafif hareket kısıtlılığı %5, orta kısıtlılık %10 ve ciddi kısıtlılık başlangıçta %18 kişi oranına karşılık gelir. Ciddi grupta ölçülen dereceye göre ilave artış gerekebilir.

Aynı fonksiyon kaybı hem ligament laksitesi hem hareket açıklığı yöntemiyle mükerrer biçimde oranlanmamalıdır. Kullanılacak yöntem ve olası kombinasyon Tablo 3.1’e göre değerlendirilir.

Kas Atrofisi ve Kas Gücü Kaybı

Ön çapraz bağ yaralanması sonrasında özellikle quadriceps kasında güç ve çevre kaybı görülebilir. Atrofi değerlendirilirken karşı bacağın normal olması ve uyluk çevresinin patellanın 10 cm üzerinden ölçülmesi gerekir.

Kas atrofisi yöntemi seçildiğinde kas güçsüzlüğü, periferik sinir hasarı ve yürüme bozukluğu tabloları aynı anda kullanılamaz. Hekim en objektif yöntemi seçmelidir.

Menisküs Hasarı da Varsa

Ön çapraz bağ yaralanmasına menisküs yırtığı sıklıkla eşlik eder. Kılavuz, parsiyel menisektomi için %5 kişi ve %10 alt ekstremite; total menisektomi için %11 kişi ve %22 alt ekstremite oranı gösterir. Ancak menisküs bulgusu, laksitenin veya hareket kaybının tekrar oranlanmasına yol açmamalıdır.

Yürüme Bozukluğu Tablosu Kullanılır mı?

Tablo 3.4 yalnızca yardımcı cihaza bağımlı ve sürekli yürüme bozukluğu bulunan kişiler için uygulanır. Bu yöntem seçildiğinde diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirme yapılmaz. Zaman zaman dizlik veya baston kullanmak tek başına bu tablo için yeterli değildir.

Ön Çapraz Bağ Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Kalıcı oran tazminat hesabının yalnızca bir unsurudur. Kazazedenin yaşı, geliri, kusur oranı, geçici iş göremezlik süresi, kaza tarihi, kalıcı oran ve sigorta teminatı birlikte değerlendirilir.

Sağlık kurulu oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• ÖÇB parsiyel yırtık
• ÖÇB total rüptür
• ACL rupture
• PCL yaralanması
• Lachman pozitifliği
• Ön çekmece pozitifliği
• Pivot shift
• Krusiat ligament laksitesi
• Kollateral ligament laksitesi
• Çoklu bağ yaralanması
• ÖÇB rekonstrüksiyonu
• Greft yetmezliği
• Quadriceps atrofisi
• Diz fleksiyon kısıtlılığı

Sık Sorulan Sorular

Ön çapraz bağ kopması yüzde kaç rapor alır?

Kalıcı tek bağ laksitesinde kılavuz hafif için %4, orta için %9 ve ağır için %13 kişi oranı gösterir. Kesin sınıf muayeneyle belirlenir.

MR’da tam kopma yazması ağır oran anlamına gelir mi?

Hayır. MR tanıyı gösterir; cetveldeki oran tedavi sonrasında kalan fonksiyonel laksitenin derecesine göre belirlenir.

Ameliyat olmak otomatik oran verir mi?

Hayır. Rekonstrüksiyon veya greft varlığı tek başına oran değildir. Kalıcı stabilite ve fonksiyon kaybı değerlendirilir.

Yan bağ da kopmuşsa oran değişir mi?

Krusiat ve kollateral bağ laksitesi birlikteyse kılavuz orta durumda %13, ağır durumda %19 kişi oranı gösterir.

Ön çapraz bağ tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar kurul oranı, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal hesaplama verilerine bağlıdır.

Sonuç

Trafik kazasında ön çapraz bağ kopmasında oran yalnızca MR tanısına veya ameliyat geçirilmesine göre verilmez. Tedavi sonrasında kalan krusiat bağ laksitesi, başka bağ yaralanması, hareket açıklığı ve kas kaybı objektif olarak değerlendirilmelidir. Aynı kayıp farklı yöntemlerle tekrar oranlanmamalıdır.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.