Trafik Kazasında Tibia ve Fibula Kırığı Engel Oranı ve Tazminat

Kısa cevap: Tibia şaft kırığında dizilim bozukluğu varsa kılavuz doğrudan oranlar verir. Fibula kırığı için ise tek başına sabit bir tanı oranı bulunmaz; ayak bileği, diz, sinir, kas gücü, hareket kaybı ve yürüme üzerindeki kalıcı sonuçlar değerlendirilir.

Tibia ve Fibula Kırığı Nedir?

Tibia ve fibula diz ile ayak bileği arasında bulunan iki kemiktir. Tibia vücut ağırlığının büyük kısmını taşır; fibula ise ayak bileğinin dış tarafının stabilitesine ve kas bağlantılarına katkı sağlar. Trafik kazalarında bu kemikler tek başına veya birlikte kırılabilir.

• Tibia plato kırığı
• Tibia şaft (cisim) kırığı
• Distal tibia veya pilon kırığı
• Medial ya da lateral malleol kırığı
• Fibula başı, şaftı veya distal fibula kırığı
• Açık, parçalı, deplase veya kaynamamış kırık

Tibia Kırığı Engel Oranı Kaçtır?

Kılavuzun Tablo 3.33.b bölümünde tibia plato kırığı ve tibia şaft kırığı için tanıya dayalı oranlar bulunmaktadır. Ancak oran, kırığın yalnızca adına göre değil; deplasman, açılanma ve iyileşme sonrasında kalan dizilim bozukluğuna göre değişir.

Tibia Şaft Kırığında Dizilim Bozukluğu

Tablo 3.33.b, iyileşmiş tibia şaft kırığında kalıcı açılanma bulunması hâlinde aşağıdaki kişi ve alt ekstremite oranlarını gösterir:

Buradaki ölçüm, radyolojik olarak belirlenen kalıcı dizilim bozukluğunu ifade eder. Kırığın başlangıçtaki görüntüsü değil, tedavi sonrasındaki kalıcı durum esas alınmalıdır.

Tibia Plato Kırığında Oran

Diz eklem yüzünü oluşturan tibia platosundaki kırıklar, diz hareketini ve eklem yüzünün uyumunu etkileyebilir. Tablo 3.33.b’ye göre:

Diz hareket kısıtlılığı, instabilite veya başka bir sekel de varsa hangi yöntemin kullanılacağı ve yöntemlerin birleştirilip birleştirilemeyeceği Tablo 3.1’e göre belirlenmelidir. Aynı bozukluk iki kez oranlanmamalıdır.

Fibula Kırığı Engel Oranı Kaçtır?

Kılavuzda yalnızca “fibula kırığı” adına bağlanmış bağımsız bir sabit oran yer almaz. Fibula kırığı tamamen iyileşmiş ve kalıcı fonksiyon kaybı bırakmamışsa sırf kırık öyküsü nedeniyle oran oluşmayabilir. Kalıcı bozukluk varsa ilgili fonksiyonel veya tanısal cetvel uygulanır.

• Distal fibula kırığı sonrası ayak bileği hareket kaybı
• Malleol kırığına bağlı eklem içi deformite veya instabilite
• Fibula başı çevresindeki peroneal sinir yaralanması
• Kaynamama, yanlış kaynama veya kalıcı açılanma
• Kas gücü kaybı ve atrofi
• Yardımcı cihaz gerektiren sürekli yürüme bozukluğu

Ayak Bileğine Uzanan Kırıklarda Değerlendirme

Distal tibia ve distal fibula kırıkları ayak bileği eklemine uzanabilir. Tablo 3.33.c, açılanmalı ekstraartiküler kırıkları ve deplase intraartiküler kırıkları ayrıca ele alır. Eklem hareket açıklığı, ankiloz, ligament instabilitesi ve deformite de ayak bileğine ait cetveller kapsamında değerlendirilebilir.

Peroneal Sinir Hasarı Neden Önemlidir?

Fibula başına yakın yaralanmalarda peroneal sinir etkilenebilir. Bu durum ayak bileğini yukarı çekememe, düşük ayak, duyu kaybı veya kas güçsüzlüğü oluşturabilir. Kılavuzun Tablo 3.35 bölümünde periferik sinir kayıpları değerlendirilir. Parsiyel motor kayıp varsa kas gücü, manuel kas testi sonuçlarına göre hesaplanır.

Kas atrofisi yöntemi seçilmişse periferik sinir hasarı, kas güçsüzlüğü ve yürüme bozukluğu tablolarının aynı anda kullanılamayacağı unutulmamalıdır.

Bacak Kısalığı ve Kas Kaybı

Tibia kırığının kısalarak kaynaması alt ekstremite uzunluk farkına yol açabilir. Uzunluk, spina iliaka anterior superior ile medial malleol arasında ölçülür. Tablo 3.3’e göre 2–2,9 cm fark %5; 3–3,9 cm fark %8; 4–4,9 cm fark %10; 5 cm ve üzeri fark %13 kişi engel oranına karşılık gelir.

Uzun süre yük verememe uyluk ve baldır kaslarında atrofiye neden olabilir. Atrofi için karşı bacağın normal olması, aynı seviyeden çevre ölçümü yapılması ve şişlik veya varis bulunmaması gerekir.

Yürüme Bozukluğu Nasıl Değerlendirilir?

Tablo 3.4 yalnızca yardımcı cihaza bağımlı, sürekli yürüme bozukluğu bulunan kişiler için kullanılabilir. Bu yöntem seçildiğinde diğer alt ekstremite tablolarıyla birleştirme yapılmaz. Baston kullanılması tek başına yürüme bozukluğu tablosunun uygulanması için yeterli değildir.

Tibia ve Fibula Kırığı Tazminatı Nasıl Hesaplanır?

Engel veya maluliyet oranı tazminatın tek belirleyicisi değildir. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik süresi, kalıcı oran, bakım ihtiyacı, kaza tarihi ve sigorta limiti birlikte değerlendirilir.

Sağlık kurulu oranınız belirlendiyse yaklaşık sonuç için trafik kazası tazminat hesaplama aracını kullanabilirsiniz.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik İfadeler

• Tibia plato fraktürü
• Tibia şaft fraktürü
• Pilon fraktürü
• Distal tibia fraktürü
• Proksimal veya distal fibula fraktürü
• Bimalleoler / trimalleoler kırık
• Malunion veya nonunion
• Varus-valgus angülasyonu
• Peroneal sinir lezyonu
• Düşük ayak
• Ayak bileği eklem hareket kısıtlılığı
• Antaljik yürüyüş

Sık Sorulan Sorular

Tibia kırığı için sabit oran var mı?

Tibia şaftındaki dizilim bozukluğu ve tibia plato kırığının deplasman-açılanma derecesi için doğrudan cetvel değerleri vardır. Diğer durumlar kalıcı sekellere göre değerlendirilir.

Fibula kırığı yüzde kaç rapor alır?

Fibula kırığının adına bağlı tek bir sabit oran yoktur. Ayak bileği fonksiyon kaybı, peroneal sinir hasarı ve diğer kalıcı sonuçlar değerlendirilir.

Platin veya çivi bulunması oran oluşturur mu?

İmplantın varlığı tek başına her durumda oran oluşturmaz. Kalıcı fonksiyon kaybı veya tanısal cetvel koşulları aranır.

Kırık tamamen iyileşirse oran çıkar mı?

Dizilim normal, eklem hareketleri tam, kas gücü normal ve nörolojik kayıp yoksa kalıcı oran oluşmayabilir.

Tibia ve fibula kırığı tazminatı ne kadar olur?

Kesin tutar; belirlenen oran, yaş, gelir, kusur ve aktüeryal verilere göre hesaplanır.

Sonuç

Tibia ve fibula kırıklarında engel oranı yalnızca kırık teşhisine göre belirlenmez. Tibia şaftındaki kalıcı açılanma ve tibia plato kırıkları için doğrudan cetvel değerleri bulunurken, fibula kırıklarında çoğunlukla geride kalan ayak bileği, sinir, kas ve yürüme bozuklukları esas alınır. Değerlendirme, iyileşme tamamlandıktan sonra objektif muayene ve görüntüleme bulgularıyla yapılmalıdır.

Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu metin genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez. Kazanın tarihine göre uygulanacak mevzuat ve somut dosya ayrıca incelenmelidir.