Trafik Kazası Sonrası Lateral Femoral Kutanöz Sinir Hasarı, Meraljia Parestetika ve Engel Oranı

Kısa cevap: Lateral femoral kutanöz sinir için Tablo 3.35’te motor değer 0’dır. Tam duyusal kayıp kişi için %1, alt ekstremite için %2; disestezi kişi için %4, alt ekstremite için %7 olarak gösterilir. Tanı tek başına değil, kalıcı klinik kayıp değerlendirilir.

Lateral Femoral Kutanöz Sinir Hasarı Nedir?

Lateral femoral kutanöz sinir uyluğun dış yanındaki derinin duyusunu taşır ve motor lif içermez. Pelvis veya kasık travması, emniyet kemeri basısı, hematom, cerrahi girişim ya da inguinal bağ altında sıkışma sonucunda etkilenebilir. Bu tablo meraljia parestetika olarak da adlandırılır.

Doktor Raporunda Hangi Terimler Yazabilir?

• Lateral femoral kutanöz nöropati
• Meraljia parestetika / meralgia paresthetica
• Uyluk anterolateralinde hipoestezi
• Yanma, batma veya elektriklenme
• Allodini veya hiperestezi
• Kasık seviyesinde Tinel benzeri hassasiyet
• Duyu iletim çalışmasında yanıt azalması

Ek-2 Tablo 3.35’te Lateral Femoral Kutanöz Sinir Oranları

İlk yüzde kişi engel oranını, parantez içindeki yüzde alt ekstremite engelliliğini gösterir. Bu sinir yalnız duyusal olduğundan motor oranı 0’dır.

Meraljia Parestetika Belirtileri Nelerdir?

En sık uyluğun ön-dış bölümünde uyuşma, yanma, iğnelenme ve dokunmayla rahatsızlık görülür. Uzun süre ayakta durma, yürüme, sıkı kemer veya giysi yakınmayı artırabilir. Kas gücü, diz refleksi ve eklem hareketleri genellikle korunur.

Duyusal Kayıp ile Disestezi Neden Farklıdır?

Duyusal kayıp his azalması veya hissizliği; disestezi ise yanma, batma, elektriklenme ya da normal dokunmanın rahatsız edici algılanmasını anlatır. Tablo 3.35 disestezi için duyusal kayıptan daha yüksek azami değer verir. Hangi bulgunun baskın olduğu muayenede açıkça belgelenmelidir.

Her Meraljia Parestetika Tanısı Yüzde 4 müdür?

Hayır. %4 kişi oranı tablodaki disestezi azami değeridir; tanının yazılması otomatik olarak bu oranı doğurmaz. Yakınmanın kalıcılığı, dağılımı, şiddeti, günlük yaşam etkisi ve objektif duyu bulguları birlikte değerlendirilir.

Muayenede Hangi Bulgular Değerlendirilir?

• Uyluk ön-dış yanındaki duyu alanı
• Hafif dokunma ve iğne duyusu
• Allodini, hiperestezi ve disestezi
• Yakınmanın ayakta durma veya yürümeyle değişmesi
• Kasık bölgesindeki hassasiyet
• Kalça ve bel kaynaklı ağrıdan ayrım
• Motor kuvvet ve reflekslerin korunup korunmadığı

Femoral Sinir Hasarıyla Karışabilir mi?

Femoral sinir hasarı diz ekstansiyon güç kaybı, kuadriseps atrofisi ve refleks değişikliği oluşturabilir. Lateral femoral kutanöz sinir ise yalnız duyusaldır. Kas zayıflığı varsa saf meraljia parestetika dışında femoral sinir, sinir kökü veya başka bir neden araştırılmalıdır.

EMG ve Duyu İletim Testi Tek Başına Oran Verir mi?

Hayır. Elektrofizyolojik testler tanıyı destekleyebilir; oran klinik duyu kaybı veya disestezi ve işlevsel etkisiyle birlikte belirlenir. Normal bir test de teknik nedenlerle tanıyı her zaman dışlamaz; nihai değerlendirme sağlık kuruluna aittir.

Birden Fazla Sekel Nasıl Birleştirilir?

Bağımsız başka bir alt ekstremite bozukluğu eşlik ediyorsa kişi oranı kılavuzun öngördüğü şekilde Balthazard yöntemiyle ele alınabilir. Aynı duyu alanı başka sinir başlığı altında tekrar puanlanmamalıdır. Çoklu periferik sinir zedelenmesi toplamı kişi için %50’yi aşamaz.

Tazminat Hesabına Etkisi

Kalıcı duyu kaybı veya disestezi için sağlık kurulunca belirlenen oran tazminat hesabının unsurlarından biri olabilir. Yaş, belgeli gelir, kusur, iyileşme süresi, tedavi giderleri ve diğer sekeller ayrıca değerlendirilir.

Kurul raporunuz hazırsa yaklaşık değerlendirme için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Lateral femoral kutanöz sinirde motor oran var mı?

Hayır. Tablo 3.35’te motor değer 0’dır.

Tam duyu kaybı yüzde kaçtır?

Kişi için %1, alt ekstremite için %2 gösterilir.

Disestezi yüzde kaçtır?

Kişi için %4, alt ekstremite için %7’dir.

Meraljia parestetika otomatik yüzde 4 müdür?

Hayır. Klinik disestezinin kalıcılığı ve işlevsel etkisi değerlendirilir.

Kas güçsüzlüğü bu sinirden olur mu?

Saf lateral femoral kutanöz sinir hasarı motor kayıp oluşturmaz.

EMG normal ise tanı kesin dışlanır mı?

Her zaman değil; klinik muayene ve diğer bulgular birlikte yorumlanır.

Sonuç

Lateral femoral kutanöz sinir yaralanmasında doğru başlık Ek-2 Tablo 3.35’tir. Motor değer 0; tam duyusal kayıp kişi için %1 ve disestezi %4’tür. Meraljia parestetika tanısı tek başına azami oran anlamına gelmez.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel engel oranı veya kesin tazminat tutarı belirlemez.