Trafik Kazası Sonrası Kalıcı Omuz Çıkığı, Subluksasyon ve İnstabilite Engel Oranı

Kısa cevap: Kalıcı subluksasyon veya çıkık tamamen redükte edilebiliyorsa %20, kısmen redükte edilebiliyorsa %40, redükte edilemiyorsa %60 eklem engelliliğidir. Eklem instabilitesi 10° altındaysa %20, 10°–20° arasındaysa %40, 20° üzerindeyse %60 eklem engelliliğidir. Bu değerler doğrudan kişi oranı değildir.

Kalıcı Omuz Çıkığı ve Subluksasyon Nedir?

Omuz çıkığı, humerus başının eklem yuvasından tamamen ayrılmasıdır. Subluksasyon kısmi ayrılmayı ifade eder. Trafik kazası sonrası labrum, kapsül veya bağ hasarı eklemin kalıcı olarak yer değiştirmesine ya da tekrarlayan instabiliteye yol açabilir.

• Glenohumeral çıkık
• Kalıcı subluksasyon
• Tekrarlayan omuz çıkığı
• Anterior veya posterior instabilite
• Labrum yırtığı / Bankart lezyonu
• Kapsül ve bağ gevşekliği

Tablo 2.9: Kalıcı Subluksasyon ve Dislokasyon

Tablo 2.9: Eklem İnstabilitesi

Redükte Edilebilirlik Ne Demektir?

Redüksiyon, yer değiştirmiş eklem yüzlerinin normal konuma getirilmesidir. Kılavuz kalıcı subluksasyon veya dislokasyonu manuel muayenede tamamen, kısmen veya hiç redükte edilememesine göre sınıflandırır. Akut çıkığın acilde yerine konulması tek başına kalıcı oran anlamına gelmez.

Omuz İnstabilitesi Nasıl Ölçülür?

Tablo 2.9 instabiliteyi derece cinsinden üç aralığa ayırır. Klinik muayene yöntemi, instabilitenin yönü, ölçülen açı ve karşı tarafla karşılaştırma raporda açık olmalıdır. Sadece “omuz gevşek” veya “apprehension testi pozitif” yazılması tablo aralığını tek başına belirlemez.

Eklem Oranı Doğrudan Kişi Oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.9’daki %20, %40 ve %60 değerleri eklem engelliliğidir. İlgili eklemin üst ekstremite içindeki göreceli değeri uygulanmalı ve oluşan üst ekstremite yüzdesi Tablo 2.3 ile kişi oranına çevrilmelidir. Raporda oran türü mutlaka belirtilmelidir.

Tekrarlayan Çıkık Otomatik Oran Verir mi?

Tekrarlayan çıkık öyküsü klinik olarak önemlidir; ancak bu satır için kalıcı subluksasyon, dislokasyon veya ölçülebilir instabilite bulgusu belgelenmelidir. Yalnızca geçmişte bir kez çıkık yaşanmasıyla sabit oran üretilemez.

Hareket Kısıtlılığı Ayrıca Eklenir mi?

İnstabilite ile hareket kısıtlılığı aynı fonksiyon kaybını temsil ediyorsa mükerrer puanlama yapılmamalıdır. Bağımsız ve ölçülebilir başka sekel varsa kurul kılavuzun birleştirme hükümlerini uygular.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Glenohumeral subluksasyon
• Kalıcı dislokasyon
• Anterior omuz instabilitesi
• Posterior instabilite
• Multidirectional instability
• Bankart lezyonu
• Hill-Sachs lezyonu
• Redükte edilemeyen çıkık

Tazminat Hesabına Etkisi

Dönüşümler sonunda bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, ameliyat ve tedavi giderleri ile sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Tam redükte edilebilen kalıcı omuz çıkığı yüzde kaçtır?

Tablo 2.9’a göre %20 eklem engelliliğidir.

Kısmen redükte edilen subluksasyon yüzde kaçtır?

%40 eklem engelliliğidir.

Redükte edilemeyen çıkık yüzde kaçtır?

%60 eklem engelliliğidir.

15 derece instabilite yüzde kaçtır?

10°–20° aralığında olduğundan %40 eklem engelliliğidir.

Bu yüzdeler kişi oranı mıdır?

Hayır. Önce eklemden üst ekstremiteye, sonra Tablo 2.3 ile kişiye dönüşüm gerekir.

Bir kez omuz çıkması otomatik oran verir mi?

Hayır. Kalıcı ve belgelenmiş sekel bulunmalıdır.

Sonuç

Kalıcı omuz çıkığı ve subluksasyonda redükte edilebilirlik; instabilitede ise ölçülen açı Tablo 2.9’daki sınıfı belirler. Eklem yüzdesi doğrudan kişi oranı olarak kullanılmaz.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Aynı konunun bağlantılı yönünü Maluliyet Nedir? yazısında bulabilirsiniz.