Trafik Kazası Sonrası İnferior Gluteal Sinir Hasarı, Kalça Güç Kaybı ve Engel Oranı

Kısa cevap: İnferior gluteal sinirin tam motor kaybı Tablo 3.35’te kişi için %19, alt ekstremite için %37’dir. Duyusal kayıp ve disestezi değerleri 0’dır. Kısmi motor kayıp kuvvet testleri ve işlevsel muayeneyle değerlendirilir.

İnferior Gluteal Sinir Hasarı Nedir?

İnferior gluteal sinir gluteus maximus kasını çalıştırır. Bu kas kalçayı geriye doğru açmada, gövdeyi dikleştirmede, merdiven çıkmada ve oturur pozisyondan kalkmada önemlidir. Pelvis ve kalça travması, kalça çıkığı, cerrahi girişim, enjeksiyon veya derin kesiler sonrasında sinir zarar görebilir.

Doktor Raporunda Hangi Terimler Yazabilir?

• İnferior gluteal nöropati veya sinir lezyonu
• Gluteus maximus parezisi ya da paralizisi
• Kalça ekstansiyonunda güç kaybı
• Gluteal atrofi
• Merdiven çıkma ve sandalyeden kalkmada zorlanma
• Koşma veya yokuş çıkmada güçlük
• EMG’de gluteus maximusta denervasyon

Ek-2 Tablo 3.35’te İnferior Gluteal Sinir Oranları

İlk yüzde kişi engel oranını, parantez içindeki yüzde alt ekstremite engelliliğini gösterir. İnferior gluteal sinir satırında duyusal ve disestezi için ayrı oran tanımlanmamıştır.

Kalça Ekstansiyon Güç Kaybı Ne Demektir?

Kalça ekstansiyonu uyluğu geriye götürme ve öne eğilmiş gövdeyi dikleştirme hareketidir. Gluteus maximus zayıflığında kişi merdiven veya yokuş çıkarken, koşarken ve alçak sandalyeden kalkarken zorlanabilir. Düz zeminde yürüme daha az etkilenebilir.

Her Merdiven Çıkma Zorluğu Yüzde 19 mudur?

Hayır. %19 kişi oranı sinirin tam motor kaybına ilişkindir. Merdiven zorluğu kalça eklemi, kuadriseps, ağrı, denge veya başka sinir hasarlarından da kaynaklanabilir. Kalça ekstansiyon kas gücü ve lezyon seviyesi objektif olarak belgelenmelidir.

Muayenede Hangi Bulgular Değerlendirilir?

• Kalça ekstansiyon kas gücü
• Gluteus maximus kas kitlesi ve atrofi
• Yüzüstü pozisyonda bacağı kaldırma
• Sandalyeden kalkma
• Merdiven ve yokuş çıkma
• Koşma ve sıçrama
• Yürümede gövde kompansasyonu ve yardımcı cihaz ihtiyacı

Duyu Şikâyeti Varsa Nasıl Değerlendirilir?

Tablo 3.35’te inferior gluteal sinirin duyusal ve disestezi değerleri 0’dır. Uyuşma, yanma veya elektriklenme bulunuyorsa siyatik sinir, kutanöz sinirler, sinir kökleri veya bağımsız başka bir durum araştırılır. Aynı bulgu farklı sinir başlıklarında tekrar puanlanamaz.

Superior Gluteal Sinirle Farkı Nedir?

Superior gluteal sinir kalça abdüksiyonunu ve pelvis dengesini etkileyerek Trendelenburg bulgusuna yol açabilir. İnferior gluteal sinir ise gluteus maximus ve kalça ekstansiyonuyla ilişkilidir. Tablo 3.35’te superior gluteal tam motor değer kişi için %31, inferior gluteal değer %19’dur.

EMG Tek Başına Engel Oranı Verir mi?

Hayır. EMG lezyonun yerini ve şiddetini destekler; oran klinik motor kayıp ve işlevsel etkisiyle birlikte belirlenir. İyileşme sürüyorsa kalıcı sekel değerlendirmesi için uygun süre beklenebilir.

Birden Fazla Sekel Nasıl Birleştirilir?

Periferik sinir bozukluğu kas kuvvet kaybı ve atrofi dışındaki bağımsız alt ekstremite bozukluklarına eşlik ediyorsa kişi oranı Balthazard yöntemiyle belirlenir. Sinir hasarının doğal sonucu olan kas zayıflığı veya atrofi ikinci kez puanlanmamalıdır. Çoklu periferik sinir zedelenmesi toplamı kişi için %50’yi aşamaz.

Örnek Değerlendirme Mantığı

Kalça ekstansiyonu 3/5 olan ve merdivende zorlanan bir kişiye doğrudan %19 uygulanmaz. Kas gücü, anatomik sinir seviyesi, günlük işlev ve diğer olası nedenler belgelenir; kısmi motor kayıp sağlık kurulunca değerlendirilir.

Tazminat Hesabına Etkisi

Kalıcı inferior gluteal sinir hasarı için belirlenen kurul oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, belgeli gelir, kusur, iyileşme süresi, tedavi giderleri ve diğer bağımsız sekeller ayrıca değerlendirilir.

Kurul raporunuz hazırsa yaklaşık değerlendirme için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

İnferior gluteal sinirin tam motor kaybı yüzde kaçtır?

Tablo 3.35’te kişi için %19, alt ekstremite için %37’dir.

Duyusal kayıp oranı var mı?

Tablo 3.35’te inferior gluteal sinir için duyusal değer 0’dır.

Disestezi oranı var mı?

Tablo 3.35’te disestezi değeri 0’dır.

Merdiven çıkma zorluğu otomatik yüzde 19 mudur?

Hayır. %19 tam motor kayıp değeridir; başka nedenler ve kısmi güç kaybı ayrıca incelenir.

Kas gücü 3/5 ise tam kayıp sayılır mı?

Hayır. Aktif hareket bulunan kısmi kayıp kuvvet testleriyle değerlendirilir.

EMG’de inferior gluteal nöropati yeterli midir?

Hayır. Klinik kas gücü ve işlev kaybı da belgelenmelidir.

Sonuç

İnferior gluteal sinir yaralanmasında doğru başlık Ek-2 Tablo 3.35’tir. Tam motor kayıp kişi için %19’dur; duyusal ve disestezi değerleri 0’dır. Merdiven çıkma zorluğu tek başına tam kayıp oranı anlamına gelmez.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel engel oranı veya kesin tazminat tutarı belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.