Trafik Kazası Sonrası Aksiller Sinir Hasarı ve Deltoid Felci Engel Oranı

Kısa cevap: Aksiller sinirin tam duyusal kaybı için azami %5, tam motor kaybı için %35, tam birleşik kaybı için %38 üst ekstremite engelliliği vardır. Kısmi hasarda klinik duyu/ağrı ve motor kayıp dereceleri bu azami değerlerle çarpılır; %38 doğrudan kişi oranı değildir.

Aksiller Sinir Hasarı Nedir?

Aksiller sinir deltoid ve teres minor kaslarını uyarır; omzun dış yanındaki küçük bir alanda duyu taşır. Omuz çıkığı, proksimal humerus kırığı, ezilme veya gerilme sonrası hasar; kolu yana kaldırmada güçsüzlük, deltoid atrofisi ve omuz dış yanında uyuşmaya yol açabilir.

• Omuz abdüksiyonunda güçsüzlük
• Deltoid kasında atrofi
• Omuz dış yanında uyuşma
• Teres minor güç kaybı
• Omuz çıkığı sonrası aksiller nöropati
• EMG’de deltoid denervasyonu

Tablo 2.14: Aksiller Sinir Azami Değerleri

Azami Yüzde Ne Anlama Gelir?

Azami değer, sinir fonksiyonunun tamamının kaybedildiği durumda uygulanabilecek en yüksek üst ekstremite engelliliğidir. EMG’de kısmi akson kaybı veya klinikte kısmi kuvvet kaybı varsa doğrudan %38 verilmez.

Duyu Kaybı ve Ağrı Nasıl Hesaplanır?

Tablo 2.10’a göre duyu/ağrı kaybı %0–100 arasında derecelendirilir. Bulunan yüzde aksiller sinirin azami duyusal değeri %5 ile çarpılır. Örneğin %60 duyu kaybı, %5 × %60 = %3 üst ekstremite duyu engelliliğidir.

Motor Kayıp Nasıl Hesaplanır?

Kas kuvveti Tablo 2.11’e göre değerlendirilir. Aksiller sinirin azami motor değeri %35’tir. Örneğin deltoid kasında %50 motor kayıp saptanmışsa %35 × %50 = %17,5 üst ekstremite motor engelliliği bulunur.

Duyu ve Motor Kayıp Nasıl Birleştirilir?

İki sonuç ayrı hesaplanır ve Balthazard yöntemiyle birleştirilir. Bulunan üst ekstremite yüzdesi Tablo 2.3 kullanılarak kişi engel oranına dönüştürülür; doğrudan toplama yapılmaz.

Deltoid Atrofisi Otomatik Oran Verir mi?

Hayır. Deltoid atrofisi aksiller sinir motor hasarını destekler; ancak kas kuvveti ve fonksiyon kaybı Tablo 2.11’e göre derecelendirilmelidir. Aynı motor kayıp ayrıca kas atrofisi veya omuz hareket kaybı başlığı altında mükerrer puanlanmamalıdır.

Omuz Çıkığı Sonrası Her Güçsüzlük Sinir Hasarı mıdır?

Hayır. Ağrı, rotator manşet yaralanması, immobilizasyon veya kırık da omuz kaldırmayı azaltabilir. Aksiller sinir lezyonu klinik duyu muayenesi, deltoid kas gücü ve gerektiğinde EMG ile ayrıştırılmalıdır.

EMG Sonucu Tek Başına Oran Belirler mi?

Hayır. EMG lezyonun yeri ve şiddetini destekler; oran hesabında klinik duyu, ağrı, kas kuvveti ve işlev kaybı birlikte değerlendirilir.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Aksiller nöropati
• Aksiller sinir aksonotmezisi
• Deltoid denervasyonu
• Deltoid paralizisi
• Teres minor denervasyonu
• Regimental badge alanında hipoestezi
• Omuz abdüksiyon kaybı
• EMG’de akson kaybı

Tazminat Hesabına Etkisi

Tablo 2.3 dönüşümünden sonra bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Aksiller sinir tam birleşik kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Tablo 2.14’e göre azami %38 üst ekstremite engelliliğidir.

Aksiller sinir tam motor kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %35 üst ekstremite engelliliğidir.

Aksiller sinir tam duyu kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %5 üst ekstremite engelliliğidir.

Deltoid felci otomatik yüzde 35 verir mi?

Hayır. Yüzde 35 yalnız tam motor kaybın azami değeridir.

Omuz çıkığı otomatik aksiller sinir oranı verir mi?

Hayır. Kalıcı sinir kaybı klinik ve gerekirse elektrofizyolojik olarak belgelenmelidir.

Yüzde 38 doğrudan kişi oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.3 ile kişi oranına dönüşüm gerekir.

Sonuç

Aksiller sinir hasarında duyu/ağrı ve motor kayıp ayrı derecelendirilir. %5, %35 ve %38 tam kayıptaki azami üst ekstremite değerleridir; doğrudan kişi oranı değildir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Uygulamadaki bağlantılı noktalar için Maluliyet Nedir? rehberi yararlı olabilir.