Trafik Kazası Sonrası Radial Sinir Hasarı ve Düşük El Engel Oranı

Kısa cevap: Radial sinirin dirsek üstündeki tam birleşik kaybında azami %45, dirsek düzeyinde triseps sağlamken tam birleşik kaybında azami %38 üst ekstremite engelliliği vardır. Gerçek oran klinik duyu/ağrı ve motor kayıp derecelerine göre hesaplanır; bu değerler doğrudan kişi oranı değildir.

Radial Sinir Hasarı Nedir?

Radial sinir dirsek, el bileği ve parmakların ekstansiyonunda görevli kasların önemli bölümünü uyarır; el sırtının radial tarafında duyu taşır. Humerus kırığı, kesilme, ezilme veya gerilme sonrası el bileğini kaldıramama ve “düşük el” görünümü gelişebilir.

• El bileğini yukarı kaldıramama
• Parmak ekstansiyonunda güçsüzlük
• Başparmak ekstansiyon kaybı
• El sırtında uyuşma
• Triseps zayıflığı veya kaybı
• EMG’de radial nöropati

Tablo 2.14: Radial Sinir İçin Azami Değerler

Azami Yüzdeler Otomatik Oran mıdır?

Hayır. Tablo 2.14’teki yüzdeler ilgili seviyedeki tam sinir kaybının ulaşabileceği en yüksek üst ekstremite engelliliğidir. Kısmi lezyonda duyu ve motor kayıp dereceleri ayrıca hesaplanır.

Duyu ve Ağrı Kaybı Nasıl Hesaplanır?

Duyu kaybı veya ağrı Tablo 2.10’a göre %0–100 arasında derecelendirilir. Bulunan kayıp yüzdesi radial sinirin azami duyusal değeri olan %5 ile çarpılır. Örneğin %60 duyu kaybı, %5 × %60 = %3 üst ekstremite duyu engelliliği verir.

Motor Kayıp Nasıl Hesaplanır?

Kas gücü Tablo 2.11’e göre değerlendirilir. Dirsek üstü ve triseps kayıplı lezyonda azami motor değer %42; dirsek düzeyinde triseps sağlamsa %35’tir. Örneğin ikinci durumda %50 motor kayıp, %35 × %50 = %17,5 üst ekstremite motor engelliliğine karşılık gelir.

Duyu ve Motor Sonuçları Nasıl Birleştirilir?

Duyu ve motor kayıp ayrı hesaplanır ve Balthazard yöntemiyle birleştirilir. Elde edilen üst ekstremite yüzdesi Tablo 2.3 kullanılarak kişi engel oranına dönüştürülür; aritmetik toplama yapılmaz.

Düşük El Otomatik Oran Verir mi?

Düşük el, radial sinir motor kaybının tipik klinik bulgusudur; ancak tek başına sabit bir oran değildir. El bileği ve parmak ekstansörlerinin kas gücü, duyu alanı, trisepsin durumu, lezyon seviyesi ve EMG bulguları birlikte değerlendirilmelidir.

Trisepsin Sağlam Olması Neden Önemlidir?

Triseps dirsek ekstansiyonunu sağlar. Daha proksimal lezyon triseps fonksiyonunu da kaybettirebildiğinden azami motor değer yükselir. Raporda lezyonun “dirsek üstü” veya “dirsek düzeyi” olduğu ve triseps fonksiyonu açıkça belirtilmelidir.

EMG Sonucu Tek Başına Oran Belirler mi?

Hayır. EMG lezyon seviyesi ve akson hasarını destekler; ancak oran hesabında klinik kas kuvveti, duyu, ağrı ve fonksiyon kaybı da dikkate alınır.

Doktor Raporunda Görülebilecek Teknik Terimler

• Radial nöropati
• Radial sinir aksonotmezisi
• Posterior interosseöz sinir lezyonu
• Wrist drop / düşük el
• Parmak ekstansiyon kaybı
• Triseps paralizisi
• Hipoestezi / parestezi
• EMG’de denervasyon

Tazminat Hesabına Etkisi

Tablo 2.3 dönüşümünden sonra bulunan kişi engel oranı tazminat hesabının bir unsurudur. Yaş, gelir, kusur, geçici iş göremezlik, tedavi giderleri ve sigorta teminatı ayrıca değerlendirilir.

Kurul oranınız belli olduysa yaklaşık hesap için trafik kazası tazminat hesaplama sayfasını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Dirsek üstü radial sinir tam birleşik kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %45 üst ekstremite engelliliğidir.

Dirsek düzeyinde triseps sağlam radial sinir kaybı en fazla yüzde kaçtır?

Azami %38 üst ekstremite engelliliğidir.

Radial sinirde azami duyu kaybı yüzde kaçtır?

Her iki seviyede azami %5 üst ekstremite engelliliğidir.

Düşük el otomatik yüzde 45 verir mi?

Hayır. Yüzde 45 yalnız dirsek üstü tam birleşik kaybın azami değeridir.

EMG’de ağır radial nöropati oran için yeterli midir?

Hayır. Klinik duyu ve motor kayıp ayrıca derecelendirilir.

Azami değer doğrudan kişi oranı mıdır?

Hayır. Tablo 2.3 ile kişi oranına dönüşüm gerekir.

Sonuç

Radial sinir hasarında lezyon seviyesi ve triseps fonksiyonu azami değeri değiştirir. Duyu/ağrı ve motor kayıp dereceleri ayrı hesaplanır; %45 ve %38 doğrudan kişi oranı değildir.
Tıbbi ve hukuki uyarı: Bu içerik genel bilgilendirmedir; kişisel oran veya kesin tazminat belirlemez.

Resmî ve Birincil Kaynaklar

• Resmî Gazete — Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik

Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgi amaçlıdır; somut olayda güncel düzenleme, işlem ve süreler ayrıca incelenmelidir. Somut durumunuz için baroya kayıtlı bir avukatla iletişime geçmeniz gerekir.

Konuya yakın bir sonraki adım için Maluliyet Nedir? başlıklı açıklamayı da inceleyebilirsiniz.